山西医科大学第二医院风湿免疫科三病区医护团队应用免疫净化疗法再次挽救一例重症血小板减少症患者

　　近日，山西医科大学第二医院风湿免疫科三病区医护团队应用免疫净化疗法再次挽救一例重症血小板减少症患者。

　　该名老年女性患者之前曾辗转多家医院治疗，均常规使用糖皮质激素、免疫抑制剂、血小板受体激动剂、中药、输注血小板等综合治疗，但效果差，血小板最低4*109，仍有牙龈渗血，皮肤瘀斑。患者于11月21日慕名来到山西医科大学第二医院风湿免疫科，主因“发现血小板减少8年，间断牙龈出血3年，加重10天”收治入院。入院后，山西医科大学第二医院风湿免疫科医疗团队为患者完善了相关检查，明确诊断为抗磷脂综合征血小板减少。陈俊伟主任医师、曹建平主治医师充分分析患者病情，并制定了详细的治疗方案和应急预案，在常规治疗基础上，加用免疫净化治疗。

　　在唐玉萍护士长、曹贝贝主管护师等的精心护理下，先后为患者进行了四次免疫净化组合治疗。第一次治疗后，患者的血小板已经升至发病以来最高值72*109，患者牙龈出血症状消失，乏力症状也明显改善，患者喜出望外，看到了治愈的希望；在第二次治疗后，血小板已恢复正常为109*109，在整个治疗过程中基本无明显不良反应。通过免疫净化治疗后，患者症状明显改善，出院前复查血小板在正常范围，出血症状消失，抗磷脂抗体滴度明显下降。

　　风湿病是一种侵犯关节、骨骼肌肉、血管以及软组织等结缔组织为主的自身免疫性疾病。其中部分结缔组织病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、抗磷脂综合征等可以血小板减少为突出表现，严重者血小板可明显减低（血小板计数≤10×109 /L)，可引起重要脏器出血而出现严重不良临床事件。对于结缔组织病血小板减少，常规治疗方法是应用糖皮质激素、免疫抑制剂，甚至甲泼尼松龙冲击治疗，但仍无法改善血小板水平，严重影响了患者的预后，严重者可能危及生命。山西医科大学第二医院风湿免疫科室采用免疫净化疗法可积极控制病情进展并改善预后，对于解决临床重症和难治性风湿病发挥了重要的作用。

　　山西医科大学第二医院风湿免疫科自2013年开展免疫净化治疗以来，先后开展400例次治疗，其对于解决临床重症、难治性风湿病及各类炎症性疾病均发挥了重要的作用。免疫净化治疗具有疗效快、效果明显和安全性高的优势。本病例的成功治疗表明，对于临床常见的重症血小板减少患者，尤其是常规治疗效果欠佳者，通过免疫净化治疗可以快速清除自身抗体，改善机体免疫环境，有效缓解病情。免疫净化治疗为解决临床难题，提供了一种有效和安全的治疗手段，值得临床推广和借鉴，同时也给更多的患者带来了福音。（曹建平 唐玉萍 李雪飞）

原文链接：http://wjw.shanxi.gov.cn/xwzx/wzdt/202312/t20231212_9444128.shtml
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