百岁老人不慎遭遇骨折 山西医科大学第一医院多学科联合成功施救

　　99岁林奶奶由于老年痴呆不慎摔倒致左髋疼痛活动受限，就诊于山西医科大学第一医院急诊医学中心，诊断为左股骨转子间骨折。7年前，林奶奶摔倒后致右股骨转子间骨折，治疗过程中险象环生的情景依然历历在目。

　　患者入院后很快完善术前检查，主治医师组织麻醉科、重症医学科等多科室会诊，进行了围手术期准备，制定了详细的术前、术中、术后诊疗方案及抢救预案，并与家属充分沟通后得到家属认可。

　　山西医科大学第一医院骨科杨自权主任高度重视此次手术，强调“对于高龄患者的治疗术前要详细规划，尽可能缩短手术时间，减少创伤、减少麻醉时间。”股骨转子间骨折手术微创PFNA是首选，可达到321，即三个切口，分别3厘米、2厘米、1厘米。在高宏主任医师、王春燕主任医师、刘峰瑞医师与手术室麻醉科的通力合作下，手术顺利完成，患者生命体征全程平稳，安返骨科普通病房，在护理团队1周的精心护理下顺利出院，回访得知林奶奶恢复理想。

　　我国已步入老龄化社会，股骨转子间骨折是对老年人危害最大的常见骨折，又称为“人生最后一次骨折”，约90%的股骨转子间骨折发生于65岁以上的老年人群，65岁以上老人由于身体机能逐渐衰退、平衡感及灵活度降低，跌倒、摔跤发生的几率很高，不少老年人跌倒可能导致骨折，更甚者出现脑血管破裂出血，导致一系列严重问题甚至死亡，因此要特别加以注意。老人的居住环境尽量多装扶手防止摔伤，若一旦摔倒不要急于挪动，首先要判断受伤部位，然后在周围形成保护，避免造成二次伤害。若确定发生骨折不要轻易挪动，避免发生错位，加重伤情；一旦老人出现昏迷，或者意识不清醒，不要轻易将老人扶起，应及时就医。

　　据了解，转子间骨折为老年人常见的损伤，女性发生率较男性高3倍，骨折后失血量大，骨折卧床后并发症多，伤后3个月内的患者病死率大约是股骨颈骨折患者病死率的2倍。高龄一直被视为手术的“禁区”，为百岁老人行手术治疗，无论对患者、家属，还是对主刀医生以及整个医疗团队来说都是一个严峻的挑战。山西医科大学第一医院依托强大的综合实力已成功救治多例此类患者，为三晋百姓健康筑起了坚实的生命屏障。（刘峰瑞）

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