山西医科大学第一医院骨科成功开展椎板间入路椎间孔镜辅助下突出椎间盘切除联合纤维环缝合手术

　　近日，山西医科大学第一医院骨科脊柱微创组刘燕荣团队成功开展一台经椎板间入路椎间孔镜辅助下突出椎间盘切除联合纤维环缝合手术，开创了科室微创手术治疗腰椎间盘突出症的新型诊疗方案。

　　患者为21岁男性，一年前出现腰部疼痛症状，半年前出现下肢放射痛症状，经影像学辅助检查诊断为L5-S1腰椎间盘突出、椎管狭窄，在其他医院采取保守治疗效果不佳，且近期症状加重，为求进一步治疗，来到山西医科大学第一医院骨科就诊。

　　刘燕荣脊柱微创团队为患者进行了详细的专科查体，结合MRI影像学辅助检查，L5-S1腰椎间盘突出症伴椎管狭窄诊断明确，根据患者年龄、椎间盘退变程度、椎间隙高度等全方面综合评估，参照《2020纤维环缝合适应症选择标准》，为患者制定了“经椎板间入路椎间孔镜下突出椎间盘切除术+椎管扩大成型术+射频消融+脊髓神经根粘连松解术+纤维环缝合术”的创新型微创手术治疗方案，术后患者对疗效非常满意。

　　脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对纤维环破裂造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。即刻闭合纤维环的破口，能够显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率，降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻患者术后疼痛，提高患者术后生活质量，减少术后瘢痕形成和神经根粘连，更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。

　　纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复，是一项重在“治本”，最终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养患者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复，重建神经组织自然环境。（刘燕荣）

原文链接：http://wjw.shanxi.gov.cn/xwzx/wzdt/202401/t20240118_9485899.shtml
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