【成都】青白江区医保局“三聚三化”提升医保协议管理服务水平

　　（1）聚焦便民利企，经办服务高效化。完善定点医药机构信息公开机制，定期整合新增定点、终止协议、解除协议的医药机构信息，通过医保网站、微信小程序等平台，主动向社会发布32期信息，群众就医购药少跑路。缩短新增机构评估时限，对自贸区范围内符合条件申请定点的机构，实行“特区快办”。2023年以来新增42家定点医药机构，均在60日内完成协议签订，提高经办服务效率，优化营商环境。

　　（2）聚焦风险防控，稽核流程规范化。以协议指标为切入点，完善风险防控机制，按季度进行疑点线索核查；以医保员体系建设为抓手，优化稽核骨干培养长效机制，充实稽核人员队伍力量；以行政检查为统领，规范稽核及线索处理工作，将全区393家定点医药机构现场检查数据录入省医保信息平台，2023年共追回违规费用715.61万元，收取违约金392万元，实现从案件受理到结案归档全流程标准化、智能化管理。

　　（3）聚焦提质增效，协议管理精细化。广泛征求关于修订协议、年度考核的意见建议，强化协商机制，使现行协议与医保发展需求相适应。开展医保政策培训，解读协议内容，并对协议变更、新增内容进行强调。根据协议内容、机构类别，分别梳理定点医院、诊所、零售药店违约分类明细清单，归纳总结421条违约行为，精准对应各类违约情形，提高协议处理质效。

原文链接：http://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc020300/2024/2/29/f7133ef45f7a4cc4b7aefdbd129e03a6.shtml
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