山西医科大学第二医院采用集束化治疗成功救治一例危重老年患者

　　近日，山西医科大学第二医院重症医学科三病区通过精准判断、及时施策，采用集束化治疗（Bundle）成功救治一例急性心衰并感染性休克老年患者。

　　患者为一名62岁男性，该患者之前出现右下肢间歇性跛行1年，右足破溃，伴有2型糖尿病、陈旧性心肌梗死，已接受经皮冠状动脉介入治疗，因病情恶化于2月中旬来到山西医科大学第二医院就诊。入院时诊断患者下肢动脉硬化闭塞症伴坏疽，已出现糖尿病足。2月16日14时许，患者出现呼吸急促、胸憋，血氧低、心率增快等症状，无法平卧，颜面及口唇明显紫绀，双下肢皮肤花斑，四肢末端湿冷，在普通科室已行对症支持治疗后病情未见缓解，紧急转入重症医学科三病区进行抢救治疗。

　　重症三病区当日值班医生程向丽主任医师接诊病人后，马上认真询问患者病史，进行体格和辅助检查，她凭借多年丰富的临床经验，马上判断出患者不仅只是急性心衰发作，还可能处于感染性休克的早期。程向丽马上调整治疗方案，双管齐下，在保护心功能的同时，迅速进行脓毒血症集束化治疗。经过医护人员的积极抢救，次日患者气短症状明显好转，逐渐能平卧位休息，生命体征转为平稳，炎症指标也有所改善。待血培养回报后又及时将治疗策略调整为目标性抗感染治疗，通过高流量吸氧提高患者的舒适度。由于患者的右足出现糖尿病足感染，重症医学科三病区护理团队还及时对其给予清创治疗，指导患者家属为患者提供科学饮食及营养治疗，帮助患者更好地康复。

　　近年来，山西医科大学第二医院重症医学科三病区医护团队始终注重提升医疗水平，在危重患者救治过程中，坚持“以病人为中心”的服务理念，努力提高病情判断准确性和及时性，着力提升危重病人救治率，全力帮助患者康复，造福广大就诊患者。（程向丽 温晓娟）  

原文链接：http://wjw.shanxi.gov.cn/xwzx/wzdt/202404/t20240401_9530307.shtml
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