为住培学员高质量成才保驾护航

　　医学是一门实践学科，需要终身学习。作为毕业后教育的组成部分，住院医师规范化培训是一名医学生向医生转变的淬炼之旅。我国的住培制度始于2013年，2014年9月招收第一批住院医师。截至目前，我国已累计招收住院医师107万人（含专硕研究生），为执业医师队伍储备了更多的高质量人才，扩充了紧缺学科的人才队伍。

　　“严格其过程，灿烂其前景。”一些住院医师回到基层医院短时间内就能挑大梁，一些住院医师初入职场遇到急危重症就能从容不迫，这些都得益于3年“泡”在临床中的高质量培训。国家从各地三级医院中严选出1000多家培训基地、1万余个专业基地，为医学生提供高质量的培训师资，让医学生从自发生长到“均质化”成才，改变了以往“分到协和医院后就是协和的水平，分到县区医院后就是县区医院的水平”的情形。这对于实现“首诊在基层、大病基本不出县”的医改目标，让老百姓在家门口就能看上好医生，具有重大意义。

　　让住院医师能够安心接受临床技能培训，保障其培训期间合理待遇是应有之义。中央财政从2014年起，安排专项补助资金，建立了每人每年3万元的经常性补助机制和师资培训转移支付项目，并对培训基地能力建设给予专项支持，同时以生均拨款的方式支持高校加强专硕研究生培养。此外，地方财政逐步跟进，大部分培训基地也会对住院医师给予一定补助。据了解，以本科层次的首月规培待遇计算，全国各培训基地住院医师月收入均超过3000元，其中每月5000元及以上的医院占比达71.5%，近20%的培训基地医院住院医师月收入超过8000元。正是这些投入，给住培制度的良性发展提供了坚实的基础。

　　也应该看到，刚满10岁的住培制度还存在一些问题需要正视和解决。

　　由于历史原因，我国住培制度在开始推行时实行的是“双轨制”，即“住院医师规范化培训”和“临床医学硕士专业学位研究生教育”两种模式同时存在，导致住培对象中既有身份是工作人员的住院医师，也有身份是学生的专硕研究生。而专硕研究生不能与培训基地签订劳动合同，无法享受基本的工资以及“五险一金”待遇，只能按照研究生教育管理有关规定，享受学校发放的奖助学金和培训基地发放的适当补助，所以收入偏低。此外，专硕研究生还面临多重压力。他们需要在3年内完成33个月的临床能力培训与研究生学业的双重任务，有读博打算的专硕研究生还面临着发表SCI（科学引文索引）文章、提高科研竞争力的更高要求。这些给他们带来的心理负担可想而知。

　　当前，妥善应对两种身份带来的挑战迫在眉睫。卫生健康部门与教育部门应加强沟通协同，遵循医学生的成长规律，齐力推动医学教育机制改革。此外，卫生健康部门应该对住培基地开展常态化评估检查，指导基地加强对学员的关心关爱，畅通学员与基地的沟通机制、向上反馈问题的渠道，为住培学员的高质量成才保驾护航。

　　

　　

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