山西省人民医院完成首例双次自体造血干细胞移植治疗浆细胞白血病

　　4月3日，山西省人民医院血液科首例双次自体造血干细胞移植的浆细胞白血病患者顺利出仓。

　　患者为中年女性，自2023年1月出现乏力、周身不适等症状，并逐渐加重，化验显示重度贫血，就诊省人民医院血液科，经骨穿、基因、流式、染色体等检查诊断为多发性骨髓瘤、浆细胞白血病（高危型），骨髓中骨髓瘤细胞占30%，外周血10%，染色体为复杂核型，前期经卡非佐米＋泊马度胺＋地塞米松等方案治疗达完全缓解。2023年8月18日行第一次外周血干细胞移植术，+13天干细胞顺利植入；2024年3月9日为患者行第二次自体移植，+15天干细胞顺利植入，这也标志着患者双次自体移植取得成功。

　　患者虽然较年轻，但既往体质差，治疗过程一波三折，先后经历了重症肺炎、严重的骨髓抑制、心衰、消化道功能紊乱等多种并发症，经积极综合治疗后逐一好转。

　　浆细胞白血病是由浆细胞恶性增殖产生的罕见疾病，恶性程度较高，疾病发展迅速，部分为多发性骨髓瘤的终末期病变，中位生存期为1—6个月，目前临床上缺乏有效的根治手段。近年来，尽管出现了包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、单克隆抗体及骨髓移植等治疗手段，中位生存期略有改善，但长期生存期保持较低水平（4年OS仅28％）。

　　双次自体造血干细胞移植又称串联移植，是指在第一次自体造血干细胞移植后6个月内，进行计划中的第二次自体造血干细胞移植，是目前治疗高危多发性骨髓瘤及浆细胞白血病的有效方法。但由于受到自体造血干细胞数量不足、年龄因素、患者体能，大剂量化疗副作用大，移植过程风险高等不利因素影响，我国能够做一次骨髓移植的骨髓瘤患者不到20%，真正能够做双次移植的患者更是少之又少。山西省人民医院血液科此次成功为浆细胞白血病患者进行双次自体造血干细胞移植，取得良好效果，为浆细胞白血病的治疗积累了宝贵的临床经验。

原文链接：http://wjw.shanxi.gov.cn/xwzx/wzdt/202404/t20240410_9535023.shtml
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