【南方网】老年人感染呼吸道疾病用药有讲究，你get到了吗？

　　

　　在呼吸道疾病多发季节，老年人由于年龄增长，呼吸道防御能力、全身免疫功能下降，容易受到各种各样呼吸道病原体的侵袭。另外，老年人合并很多的基础疾病，比如慢阻肺病、冠心病、糖尿病等，这些基础疾病的存在会进一步削弱老年人的免疫功能。老年人感染了呼吸道疾病，在用药方面有哪些注意事项？这些用药常识一定要有，一起来看看吧！

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　　老年人感染呼吸道疾病后，应该如何安全用药？

　　建议出现上呼吸道感染症状时要及时鉴别、诊断，进行抗原或核酸检测，明确诊断后进行针对性治疗。

　　若被诊断为流感，可应用奥司他韦或玛巴洛沙韦等抗流感病毒药物。老年人和有基础性疾病的患者更要早期使用抗流感药物。

　　若是新冠病毒感染，则早期应用抗新冠药物，以降低进一步的传播风险，以及住院和重症风险。老年人、呼吸道疾病患者更要及时进行病原学诊断，早期抗病毒治疗。

　　若是支原体感染，则应使用抗菌药物治疗。

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　　老年人用药要遵循什么原则？

　　（1）用药要少。老年人生理功能降低、抵抗力下降，多药并用易引起不良反应。老年人用药时尽量减少用药种类，一般合用药物不超过3-4种。

　　（2）剂量要小。老年人因脏器功能减退，对药物的代谢能力下降，血药浓度偏高，用药剂量要适当减少。

　　（3）遵医嘱服药。40%-80%的老年患者存在不按医嘱服药的问题，使用分装药盒是解决此类问题的好方法。

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　　老年人出现发热症状，服药时有哪些注意事项？

　　（1）分不同情况选药

　　对于一般无基础疾病、肝肾功能正常的老年人，可使用较为安全的解热镇痛药如布洛芬、洛索洛芬、阿司匹林或对乙酰氨基酚来降温，选择一种即可。高热超过3天不退者，可使用安宫牛黄丸，具体剂量为每次0.5丸，每天2-4次。

　　有严重基础疾病如重度肝肾功能不全，退热药的选择要询问医生。

　　（2）体温越高、年龄越大、药物剂量应越小

　　老年人使用退热药降温要慢。开始用药的剂量要偏小，体温越高、年龄越大、使用的药物剂量应越小，避免大量服药后出汗过多而引发虚脱、低血压甚至休克。

　　老年人出现体温升高时，可以先吃小剂量药比如半片药看看情况，同时物理降温，观察患者出汗、血压情况及对药物的反应等。

　　有基础性疾病，比如心脑血管病、糖尿病的老年人，使用退热药要遵医嘱，避免服药后发生副作用。

　　体温在37℃多或者38℃出头，推荐物理降温，用温水去擦拭脑门、脖子、腋下、大腿根等大动脉搏动的地方，协助散热，注意多饮水。

　　（3）服药同时要监测血压

　　老年人在使用退热药大量出汗后，要注意血压的监测。

　　部分中药可能有升压作用，以连花清瘟为例，药物中含有麻黄成分，具有一定升压作用，高血压患者要慎用。

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　　呼吸道疾病高发季，老年人如何做好防护？

　　第一，尽早开展疫苗接种。接种疫苗可以减少感染，降低重症发生的风险，也是预防传染病最经济、最有效的手段。老年人应该尽早开展新冠、流感、肺炎球菌等疫苗接种。

　　第二，在呼吸道疾病的高发季节，老年人应该尽量避免前往人群密集、相对密闭的场所。如果必须要去，建议佩戴好口罩，降低呼吸道疾病感染的风险。

　　第三，要加强对老年人的日常健康监测。如果出现了发热、咳嗽等呼吸道感染的症状，应该尽早就医，同时要遵医嘱，科学、安全地用药。此外，如果有家庭成员感染了呼吸道疾病，应该避免接触其他家庭成员。陪同家人前往医院就诊时，要做好患者和自己的个人防护，避免交叉感染。

　　来源：“广东药监”微信公众号

　　编辑：陈榕 责任编辑：于艳彬 校对：陈学德

　　

　　

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