北京市丰台中西医结合医院消化内科团队再次成功实施内镜下四级手术——胃角早癌ESD(内镜黏膜下剥离术)

　　

　　

　　近日，北京市丰台中西医结合医院消化(内分泌)科成功完成又一例高难度四级手术——内镜黏膜下剥离术(ESD)。此次手术的成功开展，标志着北京市丰台中西医结合医院在消化内镜下诊疗水平又迈上了崭新的台阶。

　　患者为59岁男性，一个月前因间断上腹部隐痛、体重下降等不适症状于外院就诊，行电子胃镜检查示胃体、胃角、胃窦黏膜粗糙，病理结果回示胃体、胃角、胃窦非典型增生。为求进一步诊治，患者来到北京市丰台中西医结合医院消化(内分泌)科。

　　消化(内分泌)科主治医师宋姝为患者进行了胃镜检查，发现胃角处存在4×3cm的 IIa+IIc型病变。在NBI(窄带成像)下观察，该病变呈现出赭色，边界清晰。进一步放大内镜观察，可见微血管扭曲增粗、微结构紊乱，并伴有白色不透明物质。

　　病理结果显示，(胃角)胃窦粘膜中度慢性炎及轻度活动性炎，伴重度肠化，倾向于高级别异型增生。这种病变属于跨胃角早癌，是内镜下治疗难度较高的情况。此外，由于病变范围较大，角度刁钻，进一步增加了手术的复杂性和疑难程度。

　　经消化(内分泌)科医护团队与手麻科详细评估病情，与患者及家属充分沟通后，决定为患者实施ESD手术。手术过程中，内镜下见胃角4×3cm IIa+IIc型病变，NBI下观察呈赭色，边界清晰。放大内镜下观察到微血管扭曲增粗、微结构紊乱，可见白色不透明物质。

　　在麻醉医师的配合下，宋姝医师成功地为患者施行ESD手术，整个过程包括标记、注射、肿物剥离等步骤，一气呵成，手术顺利完成，未见明显出血，患者术后安全返回病房。

　　ESD是一种先进的内镜治疗技术，具有创面小、恢复快、肿瘤切除完整、复发率低等优点，同时保留组织完整性能更好地达到手术效果。未来，北京市丰台中西医结合医院将继续探索前沿医疗技术造福更多患者。

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