【健康专栏】膝关节的“杀手”——半月板损伤

　　我们的膝关节里有一个“减震装置”，可以起到缓冲保护膝关节的作用，它就是半月板。

　　由于外伤、劳损等原因半月板常受到损伤，而大部分半月板损伤是不可逆的。为了提高大家对半月板的认识和重视，今天小编带大家认识下膝关节半月板。

　　一、什么是半月板

　　半月板位于胫骨平台之上、股骨和胫骨之间，由纤维软骨构成，内外侧各有一块。半月板具有维护膝关节稳定性，承重，吸收关节震荡、缓冲保护关节及润滑等重要作用。

　　二、半月板损伤的原因

　　半月板损伤最常见原因主要有：半月板退行性改变、膝关节扭伤、半月板发育异常以及由于膝关节不稳定继发半月板损伤。

　　三、半月板损伤的临床表现

　　1.疼痛

　　半月板损伤的程度不同，疼痛的程度也不相同，疼痛范围一般发生在损伤的一侧，膝关节旋转或者扭转时会加剧。

　　2.肿胀

　　半月板损伤常伴有关节积液，出现关节肿胀。

　　3.膝关节弹响

　　多因破裂的半月板在膝关节活动时与胫骨、股骨发生异常摩擦和弹动引发。

　　4.交锁现象

　　膝关节做活动时，常有突然“卡住”致使膝关节不能继续伸屈的现象。当主动或被动地活动膝关节以后，该现象可以自行缓解，活动又恢复正常。

　　四、半月板损伤的分级

　　通过影像学检查（核磁共振）可以判断半月板的损伤程度，一般情况下，半月板损伤分为三级：

　　I级

　　半月板没有明显损伤，只是存在变化，一般因老化退变导致。

　　II级

　　属于中度损伤，半月板有部分纤维撕裂，但撕裂有局限性，没有损伤到关节面。

　　III级

　　半月板已出现撕裂性的损伤，裂隙或达到关节面。

　　五、半月板损伤的治疗

　　一般情况下，半月板I级、II级损伤采取保守治疗，III级损伤采取手术治疗。保守治疗的方法有物理治疗、针灸、按摩、药物等。

　　今天小编主要介绍下北京按摩医院康复科可采取的物理治疗方法及简单的自我康复训练方法。

　　（一）物理因子治疗

　　在半月板损伤的不同时期均可以通过物理因子治疗来达到消炎消肿，改善血液循环，缓解疼痛，防止肌肉萎缩等作用。常用的理疗有:

　　1.脉冲微波治疗

　　

　　2.超声药物透入治疗

　　

　　3.磁热振治疗

　　

　　4.红外线+偏振光治疗

　　

　　5.干扰电治疗

　　

　　6.半导体激光治疗

　　

　　注意：损伤的不同时期、不同症状选择的物理因子治疗方法也不相同，应在医师指导下开具适合的治疗项目。

　　（二）运动训练

　　通过保守治疗，膝关节疼痛缓解后可以适当增加一些运动训练来提高腿部肌肉力量，保持肌肉韧性，防止肌肉萎缩，增强膝关节稳定性和控制力，从而达到保护膝关节及半月板的作用。没有发生半月板损伤的，运动训练可以帮助预防哦！

　　1.直抬腿

　　患者仰卧位，健侧腿屈髋屈膝，足贴于床面，患侧腿伸直，勾起脚尖使股四头肌收紧，然后缓慢抬腿至30～40度，维持6秒以上，再缓慢放下。每组30～50次，每天3组。

　　2.靠墙静蹲

　　患者背部贴紧墙面，双足分开与肩同宽，距离墙面约20-30CM，脚尖向前，臀部收紧，膝关节屈曲缓慢下蹲，以不引起疼痛、膝关节不超过脚尖为准，每次坚持1～2分钟，每天3～5次。

　　3.提踵训练

　　患者身体保持直立，臀腹部收紧，双脚分开与肩同宽，双小腿发力使足跟抬起，在最高位保持1秒后缓慢放下足跟，恢复到原位（注意：整个过程避免屈膝屈髋）每组连续做15次，每天3～5组。

　　运动训练应在无痛的情况下进行，如果您运动前后出现膝关节疼痛等不适症状，请立即停止运动训练。

　　半月板撕裂进行手术治疗的，术后应及时进行康复治疗，在专业康复治疗师的指导下进行详细及个性化的康复训练，帮助您早日恢复膝关节功能。

　　六、半月板损伤预防

　　1.运动前充分热身；

　　2.合理安排日常运动量，不超负荷运动，不剧烈活动；

　　3.站立时减少膝关节过伸；

　　4.不要反复练习同一动作，如下蹲，蹦跳等，可以有效防止半月板的损伤。

原文链接：https://zyj.beijing.gov.cn/sy/whkp/202406/t20240613_3712020.html
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