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关于公布部分药品纳入本市医保支付后参保人员个人定额自负标准的通知

时间：2024-06-14 来源：上海市医疗保障局作者：佚名 [大中小]

　　各区医疗保险事务中心，各医保定点医药机构：

　　根据《关于印发〈上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）〉的通知》（沪医保医管发〔2023〕40号）和药品集中采购中选结果等文件，经市医疗保障局审定，现公布调整氟维司群等药品纳入本市医保支付药品参保人员个人定额自负标准（见附表）。

　　本通知自2024年4月1日起执行。

　　上海市医疗保险事业管理中心

　　 2024年3月29日

　　附表

　　部分纳入本市医保支付药品的参保人员个人定额自负标准

序号	调整类型	药品名称	剂型	包装单位	规格包装	个人定额　　自负标准（元）	备注
1	调整	氟维司群	注射剂	盒	5ml:0.25g*2支/盒	280	正大天晴药业集团股份有限公司
2	调整	氟维司群	注射剂	盒	5ml：0.25g/支*2支/盒	280	山东新时代药业有限公司
3	调整	氟维司群	注射剂	盒	5ml：0.25g/支*2支/盒	420	四川汇宇制药股份有限公司
4	调整	氟维司群	注射剂	盒	5ml：0.25g/支*2支/盒	390	杭州九源基因工程有限公司
5	调整	氟维司群	注射剂	盒	5ml:0.25g*2支/盒	2300	AstraZeneca AB(Vetter Pharma-Fertigung GmbH & Co. KG)
6	调整	氟维司群	注射剂	盒	5ml：0.25g/支*2支/盒	1790	Dr. Reddy's Laboratories Limited
7	调整	来那度胺	胶囊	盒	5mg*21粒/盒	80	正大天晴药业集团南京顺欣制药有限公司
8	调整	来那度胺	胶囊	盒	10mg*21粒/盒	140	正大天晴药业集团南京顺欣制药有限公司
9	调整	来那度胺	胶囊	盒	25mg*21粒/盒	290	正大天晴药业集团南京顺欣制药有限公司
10	调整	来那度胺	胶囊	盒	5mg7粒/板3板/袋*1袋/盒	60	常州制药厂有限公司
11	调整	来那度胺	胶囊	盒	10mg7粒/板3板/袋*1袋/盒	100	常州制药厂有限公司
12	调整	来那度胺	胶囊	盒	25mg7粒/板3板/袋*1袋/盒	210	常州制药厂有限公司
13	调整	来那度胺	胶囊	盒	10mg7粒/板3板/袋*1袋/盒	110	齐鲁制药有限公司
14	调整	来那度胺	胶囊	盒	25mg7粒/板/袋3袋/盒	230	齐鲁制药有限公司
15	调整	来那度胺	胶囊	盒	10mg28粒/瓶1瓶/盒	200	Dr.Reddy`s Laboratories Limited
16	调整	来那度胺	胶囊	瓶	25mg21粒/瓶1瓶/盒	320	Dr.Reddy`s Laboratories Limited
17	调整	来那度胺	胶囊	盒	25mg7粒/板3板/盒	210	江苏豪森药业集团有限公司
18	调整	来那度胺	胶囊	盒	10mg*21粒/盒	5360	Celgene International Sarl
19	调整	来那度胺	胶囊	盒	25mg*21粒/盒	10820	Celgene International Sarl
20	调整	来那度胺	胶囊	盒	25mg，7粒/板，21粒/盒	1490	石药集团欧意药业有限公司

原文链接：http://ybj.sh.gov.cn/qtwj/20240329/863ddccf082246e987a42f6bb9a32b9a.html
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