湖南医保巾帼风采 | 【湘潭】为民服务的贴心人

　　    湘潭市医疗保障事务中心现有女职工37人，占全体工作人员的69%。近年来，在党的二十大精神指引下，她们秉持以人民为中心的服务理念，敢挑重担，苦干实干，热忱服务，用坚守和担当书写优化医保经办服务的巾帼答卷，为助力医疗保障事业高质量发展奉献“她”力量。湘潭市医疗保障事务中心获得湘潭市首批“地方敢闯”先进典型，多次获湘潭市政务服务大厅流动红旗，多名女职工获评市直机关优秀共产党员、市政务服务大厅党员先锋岗、巾帼文明岗、青年示范岗、服务标兵岗。

　　

　　    勇于挑重担，她们是医保改革的急先锋

　　    女职工是医保经办的“半边天”。她们虽然肩负着家庭与工作的双重压力，却有着热血沸腾的工作激情，有着不畏困难、持之以恒的韧劲，在急难重任务面前，敢于担当、攻坚克难，甘于奉献，毫无怨言。

　　    在深化医保支付方式改革上，她们坚决落实以DRG付费为主，按床日付费、按人头付费和紧密型医疗联合体“打包”付费等多元复合的支付体系，在国家医保局组织的交叉评估中获得肯定。

　　    在长期护理保险制度试点中，她们通过打造专业化的评估队伍、标准化的评估流程、具体化的评估方式、便利化的评估服务、常态化的评估监督等“五化”失能评估模式，确保参保人员应享尽享、早享快享，减轻了失能人员家庭经济负担和照护压力，得到国家医保局高度肯定和主流媒体广泛报道。

　　在推进异地就医直接结算上，她们推出“三减两优一宣传”工作法，实现全市三级医疗机构及二级综合定点医疗机构住院和门诊业务异地直接结算联通率100%，门诊慢特病业务异地直接结算区县覆盖率100%，湘潭市异地就医直接结算率排名全省靠前，工作经验在全省医疗保障重点民生实事项目总结会上推介。

　　

　　    积极破难题，她们是经办创新的推动者

　　    为了给群众提供更高效、更便捷的医保经办服务，她们聚焦群众办事难点堵点，推出“一窗通办、网上经办、就近帮办、暖心代办、简事快办、电话直办”，不断提升医保经办服务能力。

　　    她们创新“简事快办”服务，13项高频办理、能够快速处理的事项，群众随来随办、即办即走，平均等待时间压缩20%。大幅压缩办事时限，将生育津贴发放时限压缩到7个工作日，压缩了三分之二；将零星报销办结时限压缩到10个工作日，效率提高一倍。合理调整办事时间，将生育津贴申领办理时间从产假期满后提前到分娩后，较以往而言，参保女职工可以提前近半年领到生育津贴，缓解了产假期间经济负担。

　　    她们推动市、县、乡、村四级经办服务体系建设，全市70个乡镇（街道）、951个村（社区）医保帮代办服务全覆盖，市本级在参保单位设立医保帮代办服务点13家，并实行结对服务，通过“网上办”“掌上办”“邮箱办”“上门办”等形式提供帮代办服务。

　　    “每个月公司职工医保增员、减员异动大概有1200人，‘帮代办’服务开展后，再也不用去大厅柜台处理了，也有工作人员对口实时解答帮助处理问题，工作量减少了很多，太方便了！”蓝思科技（湘潭）有限公司工作人员说道。

　　

　　    真诚办实事，她们是为民服务的贴心人

　　    在医保窗口，每一句咨询、每一个微笑，都传递着党和政府的温暖与关怀。湘潭市医疗保障事务中心女职工用耐心、细心、贴心、热心服务，让群众办事舒心、顺心、暖心。

　　    面对不熟悉政策的，她们温和耐心讲解；面对经办遇到难题的，她们想方设法帮助解决。窗口“事不办完不下班”，凡有群众正在办理且未办结的事项时，窗口工作人员主动延长工作时间至事项办理完毕。

　　    在大厅和自助服务区，经常可以看到女性志愿服务人员为老弱病残人员提供帮代办服务的身影。亲情般的服务，让她们收获了群众赠送的大量锦旗和感谢信。

　　    “疾病的折磨让我们对生活失去信心，家庭经济压力也很大。非常感谢医保同志热心、暖心的服务，及时帮忙协调解决在看病就医购药过程中碰到的各种问题，让我们感受到人间的温暖。”今年1月份，湘潭市血友病群体将印有“尽职尽责办实事 情系百姓解民忧”的锦旗送给湘潭市医疗保障事务中心，感谢工作人员尽职尽责贴心服务。

　　    “我不认识一个工作人员，没有想到工作人员能这样为我着想，这么热情地服务，就像是姐妹一样，真的是人民好公仆，我发自内心的感激、感谢！”双通道药品使用患者肖女士在工作人员帮助解决报销问题后，连连感激。

　　    这样的为民服务事例不胜枚举。她们将继续在岗位上拼搏奉献，发挥巾帼力量，为参保对象提供更加高效优质的服务。

原文链接：http://ybj.hunan.gov.cn/ybj/wmcj/202403/t20240327_33263878.html
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