【眉山】丹棱县五举措推进医保经办提质升级

　　

　　丹棱县以政策宣传为先导，以服务下沉为关键，以优化流程为抓手，以内部控制为核心，以群众满意为根本，全力优化医保经办服务，用心用情办好民生实事。

　　多向宣传“明白办”。“线上+线下”同频共振，以集中宣传月、党群集中活动日、春风行动、政策“七进”等活动为载体，开展培训宣讲20场次，实时更新、发放城乡居民参保、职工门诊统筹、异地就医备案、“两病”及门诊特殊疾病等宣传资料45000余份，张贴海报300余份，利用微信视频号、丹棱融媒等新兴媒介，线上发布短视频8个，持续扩大政策覆盖面。

　　放权赋能“就近办”。下放经办权限，推进基层标准化、规范化建设。申报打造张场镇、幸福村、双桥卫生院3个省级经办示范点，县域内全覆盖设55个医保专窗，组建第三方医保服务站10个，配备60余医保专员，下放19项医保经办高频服务事项。依托全县129个网格化治理体系，将网格员、保险公司医保服务专员纳入医保网格化服务管理，切实构建医疗保障“便民服务圈”。

　　服务为要“快捷办”。推广“互联网+”服务模式，率先完成眉山市首家定点医院电子处方流转试点上线，3家定点医药机构实现电子处方流转。4家二级以上定点医疗机构完成医保电子凭证在线挂号、问诊、诊间核验身份、结算、取药和取报告六环节全流程应用改造，88家定点医药机构医保电子凭证就诊挂号、购药结算全覆盖，两定机构接入占比100%。“眉山智慧医保”38项业务全程网办、即时审批，变“群众跑腿”为“数据跑路”，线上办结率、满意率100%。

　　严格内控“规范办”。坚持定岗定责、一岗双责，提高工作标准的准确性和一致性。业务经办人员的服务流程、方式、态度均比照规范化要求，从参保登记、缴费，到结算申报的受理、结算、复核、支付等严格遵循规章制度。加强基金收支风险内控管理，医保待遇结算、资金支付等岗位落实“一事双岗双审”制度，审核事项经办全程信息化管理，业务操作全过程留痕。

　　以人为本“优质办”。打造标准化医保经办服务大厅，狠抓窗口管理制度建设和业务能力培训，全员参与经办练兵活动，开展红旗窗口、服务明星和共产党员先锋岗评比和考核，窗口服务提质增效。2023年度，县医保经办窗口获评丹棱县年度优秀服务窗口、丹棱县共产党先锋示范岗、眉山市医保系统练兵比武二等奖、眉山市医保经办服务工作先进集体等荣誉。

原文链接：http://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc020300/2024/5/22/bf0c6769c2cc4fddbaa53b787239f7c1.shtml
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