珠海医保“三聚三增”积极推动大中专学生在学籍地参保

　　2023年，珠海市在巩固拓展居民医保参保成果的同时，聚焦大学生参保扩面这一重难点，通过加大政策支持、服务保障、困难帮扶、权益维护，多渠道多举措推动在珠大中专学生在学籍地参加居民医保。2023年底珠海医保参保人超过240万人，同比增长8万人。

　　一、聚潜力，增量参保人群。一是以技工院校为突破点。推动全市民办技工院校将学生参保工作纳入常态化工作抓好落实。2023年9月，珠海市医保局在珠海市工贸技工学校举办2023年基本医保全民参保计划集中宣传活动启动仪式，并邀请其他技校分管学生工作领导莅临现场，以技工院校学生参保为突破点，主动补齐全民参保短板。协调光明行慈善基金会计划资助1千名来自对口扶贫地区学生参保，防范因病致贫、因病返贫。二是强化高校大学生参保。联合教育部门协同合作，建立工作联动与数据共享机制，加强动员，不断提高在珠11所高校大学生医保参保水平。截至2023年12月25日，在珠高校大学生参加珠海医保人数为6.52万人，较2023年7月（暑假前）增加0.68万人，增幅11.64%。

　　二、聚合作，增进校地情谊。一是建立医保专员点对点服务。搭建在珠各高校、技校与医保行政部门、医保经办机构的互动交流平台，实施领导分片包干、医保专员点对点服务，做到责任到岗、对接到人，及时处理高校、技校反馈的参保工作中遇到的问题，如大中专学生在原户籍地未办理停保手续、学校统一申报参停保时出现的问题等等。二是送政策送服务上门。2023年9月，在高校开学季召开全市高校参保扩面工作座谈会；全年组织业务骨干走访6所高校，与高校医保工作人员开展医保政策和业务经办座谈会，对大学生参保申报、转诊及异地就医备案等重点问题进行详细解答；全年为5所高校开展医保政策专题宣讲，与学生面对面沟通交流。三是结合党建强化宣传。市医保经办机构第五党支部与珠海科技学院公共管理学院教工党支部通过党建共建，坚持党建引领业务，业务促进党建，以新生入学为契机，针对性地对新生辅导员开展政策宣传与参保动员，让辅导员们将医保政策更深入地带入到大学生群体。

　　三、聚服务，增强待遇保障。积极做好经办服务和待遇保障工作。一是实现大学生参保免跑腿。在珠海就读的大学生由所在学校代收学生个人缴费部分后统一申报参保、统一缴费，参保后无需办理停保，下一个集中参保缴费期前会自动停保，让学生真正“一次不用跑”。每年集中参保缴费期，针对次年保费未成功扣缴的大学生，医保信息系统按“白名单”进行管理，保证当年待遇享受不受影响。二是实现大学生待遇无缝衔接。按照《基本医疗保险参保管理经办规程》“大中专学生原则上应在学籍地参加居民医保，因入学形成的重复参保，由学籍地医保部门及时通知原参保地医保部门终止参保关系”的要求，珠海市向省医保部门积极争取政策和技术支持，保障大学新生能顺利在珠参保缴费和享受待遇。为确保大学新生医保待遇衔接，结合医保年度调整优化政策，未参加珠海市居民医保的大学新生入学后在珠海市集中参保缴费的，可享受16个月（入学当年9月至次年12月）医保待遇；对暂不考虑就业的高校应届毕业生，医保待遇享受期至毕业当年年底，与居民医保参保缴费周期无缝衔接，避免出现未就业毕业生的待遇空档期。三是实现市内外户籍困难大学生资助参保。全面落实资助符合条件的家庭经济困难大学生参加居民医保政策。目前已为134位大学生代缴2024年度居民医保费，切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。四是切实做好大学生异地就医待遇保障。珠海市大学生在寒暑假、因病休学或赴外地实习期间发生的住院和门诊医疗费用，可异地备案后联网结算或返校后申请报销，解决了大中专学生假期看病就医的后顾之忧。

　　

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