海南省医疗保障局全面启动2024年医保基金省级飞行检查

　　

　　6月19日上午，海南省医疗保障局在海口召开2024年医保基金省级飞行检查部署会，现场确定飞行检查组人员构成及对应的被检对象，就今年省级飞行检查的检查范围、重点领域、组织流程和工作纪律等提出明确要求，会后还组织飞检组工作人员进行了集中业务培训。会议由海南省医疗保障局基金监管处组织，飞行检查组组长、副组长以及第三方机构业务骨干参加。

　　

　　省级飞行检查部署会现场

　　6月24日上午，第一飞行检查组进驻海南骨科医院开展检查，标志我省2024年医保基金省级飞行检查正式启动。进场会上，海南省医疗保障局基金监管处负责人对今年省级飞行检查的重点内容进行了说明，并提出三点要求：一是深化认识，落实主体责任。被检机构要深化思想认识，准确把握医保基金监管形势越来越严、要求越来越高的发展态势，主动扛起医保基金使用主体责任，不断健全医院医保内控制度管理，规范诊疗服务和收费行为。二是正确对待，积极主动配合。被检机构要做好迎检准备，明确对接联络人，如实提供医院数据及资料，做好现场检查所需的办公、询问、查看等相关准备，不得以任何理由干扰、阻碍、抗拒飞行检查。三是立行立改，确保取得实效。对于检查中发现的问题，被检机构要认真剖析成因，落实整改责任，建立整改台账，做到即知即改、真改实改，要坚持以问题为导向，举一反三，及时堵塞管理漏洞，完善工作机制，不断提高医院医保管理能力和水平。

　　

　　定点医疗机构进场会现场

　　根据2024年医保基金省级飞行检查工作安排，今年飞行检查的被检对象包括16家定点医疗机构和2家定点零售药店，被检机构主要从近三年未接受国家或省级飞检（包括省级专项、专案检查）的二级以上定点医疗机构中选取，原则上每个市县选取1家。成立由文昌、琼海、五指山、澄迈等市县监管业务骨干和第三方机构组成的飞行检查组2个，重点检查定点医药机构2022年1月1日至2023年12月31日期间医保基金使用和管理情况，查处定点医疗机构重症医学、麻醉、肺部肿瘤、骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等领域违法违规问题，以及定点零售药店虚假购药、倒卖医保药品、串换药品、诱导消费等套骗医保基金的行为。此轮省级飞行检查的现场检查工作预计将持续到8月底结束。

　　

原文链接：https://ybj.hainan.gov.cn/ywdt/ybdt/202406/t20240626_3686778.html
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