自治区医保局约谈部分医保定点零售药店
为进一步加强对医保定点零售药店的监督管理,规范医保定点零售药店的医保基金使用行为,2024年6月28日,自治区医保局对部分医保定点零售药店进行开展约谈。
会议观看了医保基金监管警示教育片,传达了国家医保局基金监管司约谈一心堂药业集团股份有限公司有关情况,通报了近期医保部门查处定点零售药店违法违规使用医保基金情况,对定点零售药店履行医保服务协议、规范合理使用医保基金提出工作要求。定点零售药店有关负责人表示,将坚守合规经营的生命线,主动分析问题,严格自查自纠,加强内部管理,切实规范合理使用医保基金。
会议要求,各定点零售药店一要深刻认识维护医保基金安全的重要性,强化诚信和守法合规经营的理念,主动承担社会责任,为参保人员提供合理、必要的服务。二要牢固树立守法意识,常态化开展自查自纠,及时改正不规范医保基金使用行为,主动退回违规使用的医保基金。三要积极参与药品智能识别(追溯码)采集校验工作,利用大数据技术监测手段解决药品销售环节的空刷医保卡、串换药品、贩卖医保药品等套骗医保基金问题。四要定期组织员工学习培训,学懂学透医保政策法规,主动适应监管形势需要和医保法律法规要求,自觉履行医保定点零售药店服务协议内容。五要建立健全医保基金使用内部管理制度,执行并落实好财务管理、数据传输、培训教育、信息公开、材料归档等工作。
会议强调,医保部门将进一步加大对定点零售药店的监管力度,采取线上、线下相结合的方式对定点零售药店实施全链条、无死角的监管,探索建立对定点零售药店实施有效监管的方法路径。同时将会同公安、药品监管等部门开展联合监督检查,统筹监管资源、发挥监管合力,对虚假购药、串换药品、非法倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为进行严厉打击,从根源治理不合理使用和欺诈骗取基金的违法违规行为。
原文链接:https://ylbz.nx.gov.cn/xwdt/nxybdt/202407/t20240701_4581662.html
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