多数女性朋友——患者最想了解的妇科超声检查——科普小常识“简而明”

　　无论到医院门诊，还是到体检中心，女性朋友经常会被建议做妇科超声检查，但多数女性朋友（患者）对此项超声检查还存在很多疑问，今天就和大家分享一些临床工作中常见的，关于妇科超声检查的问与答。

　　问题一，超声是什么？

　　人们在说话或唱歌的时候，我们听到的声音被称为声波，它的频率在50～10000Hz，超过20000Hz以上的声波，人耳就不能听见的就会称为：

　　常规妇科超声的范围主要包括子宫、卵巢、阴道等。医生通过超声诊断仪来了解上述部分器官的内部结构，例如有无子宫肿瘤、子宫畸形、卵巢肿物等。因此，超声检查称之为人类健康的监视器，并具有安全、便捷、廉价的优点，特别是在妇产科临床工作中得到越来越广泛的应用。

　　问题二，经阴道妇科超声和腹部妇科超声，究竟哪种检查方式好？

　　妇科超声检查的方法（或途径）有多种，常用的有经腔内（经阴道或经直肠）、经腹部、经会阴超声检查等。

　　1、经腹部妇科超声检查：

　　经腹部超声适用于所有妇科超声检查的女性，但对膀胱的充盈程度有一定的要求，也就是常说的“需憋尿”。图像清晰度易受患者腹部脂肪层、腹部瘢痕等影响，但腹部超声扫查范围广，对于较大的占位性病变等有一定的优势。

　　2、经阴道妇科超声检查：

　　经阴道超声是通过将探头套上一层保护膜，然后放入阴道内检查子宫及双附件情况，适用于有过同房生活史的女性，无需充盈膀胱。相对于腹部超声来讲，阴道超声观察更清晰，但对于巨大包块的观察等有一定局限。

　　因此，在检查方式的选择上，希望我们女性朋友听听临床医生的建议，医生会根据具体情况做出最佳决定。

　　问题三，妇科超声检查能否诊断所有妇科疾病？

　　对于常见的妇科疾病，例如子宫肌瘤、腺肌病、宫腔占位、生殖道畸形、附件肿物等，即子宫、卵巢、输卵管出现明显的肿瘤时，妇科超声检查一般都能起到一定的辅助诊断作用，但这并不是说只靠超声检查就能诊断所有妇科疾病。我们的医生还要结合患者症状、体征及实验室检查结果等综合考虑，才能对妇科疾病做出客观诊断，并提出合理的治疗措施。

　　问题四，月经期对妇科超声检查有影响吗？月经期前或月经期后，哪个时期做妇科超声检查比较好？

　　妇科超声检查，特别是经阴道超声检查，常常要避开月经期，但对于一些有针对性的检查，需要在特定时间段进行妇科超声检查，从而更有利于明确诊断。如：疑似内膜息肉、卵巢生理性囊肿，常选择月经干净第3～7天检查较清楚；疑似子宫畸形，最好选择在来月经周期的中后期（俗称：快来月经的前7天左右）进行检查。

　　问题五，利用妇科超声还能为医生或患者提供哪些更多的信息？

　　妇科超声应用很多，在妇科常规体检、妇科疾病的检查、诊断、随访中应用最为广泛。

　　其次，还可用于评估生殖功能：观测卵泡发育及排卵情况。

　　再次，还可以辅助输卵管通液、甚至利用子宫输卵管超声造影功能帮助判断输卵管通畅性，为广大备孕家庭带来诸多益处。

　　另外，随着科技的发展，妇科超声也不断有新生力量加入。除了彩色多普勒超声已在临床上广泛应用外，还有三维、四维超声能够实时显示盆腔脏器的立体图像，对于诊断生殖道畸形和盆腔肿物有一定的帮助。除此之外，介入超声、腹腔镜术中超声、组织弹性超声等，在妇产科临床诊断和治疗方面也在不断的研究发展中。

　　结语：

　　简而言之，妇科超声检查在妇科疾病诊治中非常重要，定期的妇科超声检查是早期发现妇科疾病相对有效方法，我们期待着为广大女性朋友提供更准确、更全面、更便捷、更安全的服务。

　　作者：首都医科大学附属北京妇产医院 北京妇幼保健院 李菁华、王建东、段秀会