揭秘！慢阻肺患者雾化吸入护理的必备知识，让呼吸更顺畅

　　慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，它的主要特征是持续性的气流受限，一般气流受限为进展性的。其发病与肺脏对有毒气体或颗粒的炎症反应上升有关。慢阻肺的发病原因与多种因素有关，比如：吸烟、大气污染等。雾化吸入是治疗慢性阻塞性肺疾病的方法之一，今天，北京市丰台中西医结合医院呼吸与危重症医学科护士长张春圆为大家介绍一下慢性阻塞性肺疾病病人雾化吸入护理知识。

　　一、什么是慢性阻塞性肺疾病

　　慢性阻塞性肺病是一种常见慢性疾病，以气流阻塞为特征的慢性支气管炎或肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭，需及时到医院呼吸科就医。慢性阻塞性肺气肿是肺部含气量过多引起的，吸烟、大气污染、呼吸道感染等可能引发疾病。患者有胸闷、咳痰、气促、咳喘等症状，随着阻塞性肺气肿的加重，休息时也可出现呼吸困难的表现。

　　二、慢性阻塞性肺疾病的治疗

　　慢性阻塞性肺疾病的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、康复治疗、吸氧与机械通气、手术治疗等，建议遵医嘱采取针对性措施进行治疗。

　　（一）一般治疗：病人需要戒烟、脱离粉尘等污染环境。家庭吸氧治疗可以提高患者的生活质量，一般可用鼻导管低流量吸氧。

　　（二）药物治疗：病人可应用沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱等药物进行治疗，以控制病情的发展，长期应用吸入剂治疗，可以提高患者的生活质量。氨溴索、羧甲司坦等药物具有祛痰作用，可以降低部分患者急性加重的风险。急性加重患者也可应用甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。

　　（三）康复治疗：病人可采取肌肉训练、呼吸治疗等康复治疗例如吹气球、腹式呼吸等，可以改善病人的呼吸功能，提高病人的生存质量。

　　（四）吸氧、机械通气：发生低氧血症时，可用鼻导管或面罩吸氧，严重呼吸衰竭患者可进行机械通气治疗。

　　（五）外科治疗：仅适用于少数有特殊指征患者的治疗，如肺大疱切除术、肺移植术等，可以改善肺功能。在治疗中，还要注意预防感染，在医生指导下，根据个人情况进行针对性治疗。

　　三、慢性阻塞性肺疾病病人雾化吸入护理

　　（一）在雾化吸入时，要注意提升给药浓度。

　　（二）慢性阻塞性肺疾病病人一定要了解雾化吸入的重要性。家属及护理人员要给予患者足够的关心与照顾，建立和谐的关系。使患者的恐惧心理得到缓解，患者一定要配合医护人员进行积极地治疗。

　　（三）对给雾量进行调节时，一定要结合病人的耐受程度。氧流量的调节为6-10升，在患者能够耐受的范围内。在雾化吸入时，患者若有气短、胸闷等情况一定要及时调小给雾量，氧流量不可太低，达不到有效作用。

　　（四）对于持续雾化吸入较难坚持的病人，一定要给予间歇雾化吸入，间歇雾化吸入主要是吸入几分钟之后，停吸一会儿，再继续吸，反复操作。按照患者的耐受程度来决定间隔的时间，直到将所有的治疗药物吸完。

　　（五）在雾化吸入过程中，还要加强对病人的排痰护理，黏稠的痰液在稀释后可以很快地排出。有一些痰液由于稀释而膨胀，会使一些阻塞的支气管被完全堵塞，所以，护理人员要注意对病房的巡视，及时观察病人的情况，并给予及时的护理。比如，可以调整病人的体位或者给予拍背，以达到引流与震动的目的，促进痰液的排出。

　　（六）在吸入之后，可持续进行高浓度、短时间吸氧，需要注意持续的时间不要过长，特别对于存在高碳酸血症的患者，避免其出现呼吸中枢的麻痹。由于二氧化碳分压会对呼吸中枢的兴奋性造成影响。因此，高浓度给氧后，一定要对氧流量进行及时地调整。低流量与低浓度的吸氧持续时间应控制在16个小时比较合适。

　　总之，慢性阻塞性肺疾病患者由于痰液黏稠，有时难以咳出，或存在呼吸困难加重、出现明显的气促情况等。这时，一定要给予及时的雾化吸入治疗，并在雾化吸入治疗时，可以加入适量的化痰药物，使痰液的黏稠度下降，增加其流动性，促进痰液的排出，使气道炎症得到有效地控制，减轻患者的不良反应。此外，在雾化吸入治疗过程中，还要进行有效的护理，从而达到较好的治疗效果。

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