【郎溪县】“四应四尽”扎实推进乡村振兴

　　2024年，郎溪县医保局立足基本医保参保、医疗救助、经办服务、待遇保障等重点环节，扎实推进巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作，取得了明显成效，困难人群医疗保障水平显著提升。

　　特殊人群“应保尽保”。完善2024年度城乡居民医保征缴方案，加强与相关部门的数据交换，推进特殊人群全面参保，并坚持落实分类资助参保政策。2024年全县通过医疗救助资金自助参保10494人，其中特困人员1606人（含孤儿70人）、低保对象8621人、防止返贫监测对象267人，医疗救助资助资金支出360.94万元。

　　医疗救助“应救尽救”。积极发挥基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”制度对各类困难群体的梯次减负作用，强化医疗救助托底保障功能。截至2024年5月，特困人员、低保对象、防止返贫监测对象医疗总费用3472.61万元，城乡居民基本医保报销2044.40万元，大病保险报销335.28万元，医疗救助基金支出743.42万元，实际补偿比89.93%。

　　群众需求“应办尽办”。聚焦群众关切补短板、强弱项，深入开展医疗保障行风建设，持续精准发力打造高效便民优质的“五心”医保品牌。在全县范围内构建15分钟医保服务圈，全县12个镇（街道）、96个村（社区）均设有医保服务窗口，分别提供18项、13项医保服务事项。积极推动门诊慢特病网上申报工作，慢特病办证应办尽办。2024年全县已通过网上申报门诊慢特病7567人次，通过审核并成功办理慢特病证6692人次。同时，开通14家跨省联网定点医疗机构，并通过国家医保服务APP、微信公众号、备案专线1拖3等方式开展容缺备案，定期分析数据对症施策，确保参保患者异地就医直接结算更方便，减轻患者就医负担。

　　重点待遇“应享尽享”。健全因病致贫和因病返贫双预警机制，及时关注群体报销数据，重点监测整体待遇水平。一方面大额医疗费用监测精细化，对大额医疗费用个人自付支出1万元以上的情况开展监测。2024年1—5月已监测脱贫人口65人、一般居民1737人、监测对象4人，并将监测统计情况按月推送县乡村振兴局、县民政局，为有关部门分析研判因病致贫、返贫风险提供参考。另一方面与各镇、街道建立特殊人群身份属性动态调整24小时信息推送机制，确保医保信息平台特殊人群身份属性及时维护，医疗保障待遇应享尽享。（陈骎）

原文链接：https://ybj.ah.gov.cn/xwzx/sxdt/149516091.html
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