医保“高效办成一件事” 让服务有“速度”更有“温度”

　　今年以来，咸阳三原县医疗保障局为更好地解决人民群众关注的医保热点、难点问题，通过“三个全面”，用心用情做好医保服务。

　　全面减少服务环节，实现“简化办”。优化办事流程，简化办事材料，最大限度减少服务群众办事时间和办事成本。一是落实新生儿出生“一件事”。新生儿可凭户籍或出生医学证明直接在线下窗口办理，也可通过国家医保服务APP、“陕西医保”微信小程序、“三原医保经办”公众号等服务平台，线上办理医保参保。二是落实职工退休“一件事”。配合养老经办机构推出职工“退休一件事”联办机制，打造部门联合“一站式”办理退休，目前已经实现线上办理。据统计，三原县城镇职工医保参保单位近700余家，共40240人。三是落实就医购药“一件事”。广泛宣传引导群众使用无卡就医快捷支付方式就医，在医院收费窗口张贴宣传海报及医保码激活流程图，推动持医保码就医购药使用率，缩短群众排队就医购药时间。

　　全面提升服务效率，实现“高效办”。为群众提供更便捷的服务，千方百计解决群众关心的“身上病”问题。一是实现医疗救助对象资助参保免申即享。加强部门联动，在数据共享的基础上，按照各类救助政策，以最优身份对双重身份救助对象进行资助参保，实现“免申即享”。截至6月底，支出医疗救助金额234.17万元。二是生育津贴审核支付10个工作日内办结。生育津贴审核支付实现了10个工作日内办结，进一步加快了业务流转速度，缩短了审批时间。截至6月底，累计结算85人，支出生育保险费171.81万元。三是强化医保数字赋能。线上服务“一网通办”，实现更多医保服务网上办、掌上办、视频办，做到高频事项网办率达到90%以上。推动诉求“一线应答”，配备专职咨询人员，凡是政策咨询全部做到一部电话全面解答，不断提升医保咨询服务接办效率。

　　全面优化服务再提升，实现“优质办”。做到线下服务“只进一门”，将服务送到群众和企业身边，实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。一是及时结算合规医疗费用。每月即时结算，按要求向咸阳市经办中心做好申请，及时完成医药机构结算工作。二是企业破产时，信息核查共享联办。企业破产信息核查时，实行一次受理，经办人员积极与相关部门沟通，统筹资料查询内容、设置服务事项、公布咨询电话，尽可能让企业少跑腿。三是门诊慢特病待遇享受情况。目前，门诊慢特病Ⅰ类共51种，Ⅱ类共4种，异地人员与市内执行同一标准。截至6月底，实行了5种门诊慢特病费用跨省直接结算办理。

　　

　　

原文链接：http://ybj.shaanxi.gov.cn/xwzx/ybyw/fxybdt/35358.htm
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