长者无忧：老年人做磁共振检查的那些事儿

　　磁共振成像（MRI）是一种先进的医学影像技术，可以帮助诊断和监测多种常见疾病，为老年人的健康护航。了解检查的必要性、注意事项及检查过程，有助于老年人及家属配合医生，更好地完成检查。

　　我们先简单看一下磁共振的原理。与X射线和CT扫描不同，MRI没有电离辐射，因此对人体更为安全。MRI是利用强磁场和射频脉冲，使人体内的氢原子产生共振信号，接收处理生成图像。最初，磁共振成像技术被称为核磁共振，这个名称源自其物理学基础，即通过观察原子核在磁场中的行为来生成图像。然而，由于“核”这个词可能引起人们对核辐射的误解和恐惧，专家们决定将其更名为磁共振成像，消除公众的误解。请您放心，MRI检查没有辐射，对人体没有已知的副作用。

　　老年人群体常面临以下几种健康问题，MRI检查在这些情况下尤为重要：

　　·神经系统疾病：如中风、痴呆等。MRI可以帮助评估脑部血流量、检测脑梗死及脑萎缩情况。

　　·骨肌系统疾病：如关节炎、骨折等。MRI能清晰显示软组织结构及病变，如显示椎间盘病变，观察骨髓水肿，判断骨质疏松所致的压缩性骨折是否为新鲜骨折等。

　　·肿瘤诊断与随诊：如腹盆腔、头颈部肿瘤等。MRI能提供更多组织成分及功能信息，帮助检出肿瘤，进行诊断及鉴别，随诊监测疗效。

　　·心血管系统疾病：MRI可以无创性地评估心脏结构、心肌厚度、病变范围和心功能等信息。

　　进行MRI检查前，老年人需要做好以下准备：

　　·健康评估：老年人多患有慢性疾病，如高血压、糖尿病等。在进行MRI检查前，需要确保这些慢性病得到良好控制，避免检查过程中出现突发情况。

　　·病史告知：老年人及家属需要向医务人员详细告知病史，包括任何手术史、植入金属物（如心脏起搏器、金属关节等）、过敏史等，以避免潜在风险。如果您知道自己有幽闭恐惧症，可以提前与医生沟通，必要时使用镇静药物，条件允许时还可以选择开放式MRI设备。

　　·心理准备：MRI检查通常需要患者保持长时间不动，这对一些老年人来说可能比较困难。部分老年人可能存在认知功能障碍，如记忆力减退或痴呆症。对于这些患者，医务人员和家属需要给予更多的解释和支持，确保其提前理解流程，做好心理准备。

　　·药物管理：老年人可能长期服用某些药物，大多数药物不会影响检查结果，不需要停服。口服铁剂或者含铁的中药，会影响胃肠道的显影。一些药物会影响脑部功能检查成像等。

　　·饮食注意：有些检查（如腹部及增强MRI等）可能需要空腹进行，需提前与医生确认注意事项，是否需要在检查前禁食或禁水。

　　·着装要求：老年人应穿着宽松、无金属物的衣物。扫描前尽量不要化妆，一些化妆品中含有金属物质，会影响检查。若您有纹身或皮下金属异物，请提前告知。工作人员会根据实际情况，采取热保护措施或终止检查。

　　对于MRI检查过程，要了解以下的内容：

　　·检查当天的流程：扫描前，医务人员会进行登记和基本信息核对，解释检查步骤和注意事项，签署知情同意书，带领老年人进入检查室。患者及陪同人员入室前，需要去除身上一切铁磁性的金属物，特别是硬币、钥匙类。其他还包括：假牙、助听器、眼镜、手机、手表、皮带、首饰、发卡、假发、打火机等。铁磁性物品可能在磁场中发生移动、使人受伤，还会影响磁场均匀性，形成伪影，影响成像效果。随着现在高场、超高场MR成像设备的临床应用，这方面的安全性要更加注意。有的检查室配备有安全门，防止带入金属物品。如果安全门报警，要排除原因，才能入室。轮椅、病床及一些监护设备等不能进入MR检查室，检查前需要通过转运床将患者移至检查床，并根据实际情况更换MR兼容性设备。

　　·检查中的注意事项：检查时间一般较长（可能要10-30分钟），老年人需要躺在床上，保持不动，以确保图像清晰度。机器在工作时常常会发出较大的噪音，检查室会提供耳塞或耳机，帮助减轻影响。对于腹部等部位的检查，检查时常需要配合医务人员的呼吸指令，进行憋气。MR检查存在射频场热效应，体表温度可能会升高，感觉有点热是正常现象，无需担心。老年人可能行动不便，医务人员会协助患者上下检查床，调整扫描体位等。

　　·如何应对检查的不适感：老年人可能在狭窄的检查环境中感到不适，可以通过深呼吸、闭目养神等方式放松自己。如果难以忍受，您可用手握紧报警的皮球，提醒医务人员暂停检查，进入检查室进行处理。老年人更容易产生焦虑和恐惧感，在安全允许的情况下，家属可以陪同进入检查室，以缓解情绪。

　　·检查后的观察：对于接受增强检查的患者，要在扫描结束后观察30分钟再离开，以除外对比剂引起的过敏反应。如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，应立即告知医务人员，回家后还应多喝水，加速对比剂排出。

　　磁共振成像作为一种安全、无创的检查手段，能够为老年人的疾病诊断提供重要信息，尤其适合需要高分辨率软组织成像的情况。希望本文能够帮助老年人及其家属更好地理解和准备MRI检查，从而获得最佳的健康保障。

　　图一：工作人员为老年患者进行扫描摆位（头先进）

　　图二：工作人员为腹部检查患者摆放体部线圈（足先进）

　　图三：工作人员进行磁共振扫描操作

　　北京协和医院放射科 协和星原计划“协影普惠”科普团队

　　执笔：王萱审稿：冯逢