海南省医疗保障局组织开展医保基金专案核查

　　

　　8月5日下午，海南省医疗保障局在屯昌县某医院召开医保基金专案核查进场会，省医保局党组成员、副局长谢江波出席会议并讲话。省医保局、省公安厅、省卫健委、省医保服务中心相关部门负责同志和屯昌县政府相关领导，以及专案核查组全体成员、医院相关部门负责人参加会议。

　　

　　谢江波指出，医保基金作为医疗保障制度健康、平稳、可持续运行的物质基础和根本保证。被检机构要提高政治站位，强化思想认识，主动适应监管形势变化，切实履行自我管理主体责任，强化医院内部管理，规范基金使用行为，自觉把党纪学习教育成果转化为建设清廉医院和推动高质量发展的强大动力，以实际行动贯彻落实党中央、国务院决策部署，自觉践行“两个维护”，在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致。各有关单位和部门要准确把握专项核查指向性强、涉及面广、复杂程度高等工作特点，坚持问题导向，注重机制创新，强化部门协同，查深查透诱导住院、虚假诊疗、超执业范围诊疗等性质严重的骗保行为，并依法依规进行处理。

　　

　　省医保局基金监管处有关负责同志介绍，此次专案核查是贯彻落实国家医保局2024年医保基金违法违规问题专项整治工作部署和住院模型大数据筛查线索核查有关要求的具体行动，也是纵深推进全省医保领域群众身边不正之风和腐败问题专项整治的有力抓手。

　　下一步，省医保局将督促指导市县医保部门对线索涉及的医院和参保人员进行深入核查，综合运用行政、司法、纪检等手段，严肃查处违法违规使用和骗取医保基金的行为。同时，针对线索核查发现的医保管理漏洞，采取有效措施补短板、强弱项，织密扎牢监管网络，坚决守护人民群众“看病钱”“救命钱”。

　　

原文链接：https://ybj.hainan.gov.cn/ywdt/ybdt/202408/t20240812_3713275.html
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