【阜南县】突出把握“四个度” 高效办成“出生一件事”

　　    2024年以来，阜阳市阜南县医疗保障局以全力推进落实医保领域“高效办成一件事”为抓手，聚焦新生儿家庭急难愁盼问题，突出把握好“四个度”，在减时间、减环节、减材料、减跑动方面下功夫，通过部门联动、数据联通、流程联办，推动办好“出生一件事”，持续提升群众办事体验。

　　提高业务水平，工作有“速度”。制定《生育津贴经办指南》，严把岗位实操标准关，对审核、支付人员开展多次业务要点培训，提高业务办理效率。优化生育待遇报销流程，结算办理时限由20个工作日减至7个工作日，确保职工生育津贴“免申即享”工作落地落实。定期通报定点医疗机构生育津贴“免申即享”工作推进情况，及时沟通解决问题，实现群众零跑腿办结。截至目前，已办结生育津贴“免申即享”104人次、支付医保资金250万元。

　　推进共享协作，服务有“温度”。积极与各定点医疗机构建立数据共享渠道，为符合条件的“宝妈”办理生育待遇申报业务，提供有“温度”的主动送达服务。联通公安部门户籍数据，落实新生儿参保联办，与卫健部门加强共享协作，在定点医疗机构设立“新生儿出生即参即享”服务点，指导新生儿监护人在手机上自助完成参保缴费，实现新生儿医疗费用“一站式”报销。2024年以来，已为2435名新生儿办理“落地参保”，报补医疗费用635.74万元。

　　

　　创新工作方式，宣传有“广度”。联合阜南县融媒体中心拍摄“小南话医保”，通过抖音、微信公众号等平台开展宣传，让群众可以随时、随地关注产检补助、生育津贴、新生儿参保等医保政策。组建医保政策宣传小队走进企业、社区，广泛宣传医保政策，提高生育津贴“免申即享”和新生儿参保等报销政策知晓率。2024年以来，已开展宣传50多场次，发放宣传资料2万余份。

　　规范审批制度，内控有“精度”。严格开展业务审核工作，对产前变更参保单位、高额基数生育津贴等可疑情况进行严格审查，防止弄虚作假、虚报冒领套取医保基金现象发生。建立三级审核制度，根据内控要求设置人员业务权限，确保权责相符，实现生育津贴审批、支付岗位相互制约，形成闭环管理，构建生育津贴经办管理“安全墙”。截至目前，生育津贴审核、支付全过程实现“零误差、零材料、零跑腿”办理。

　　作者单位：阜南县医疗保障局

　　责任编辑：张华鑫 刘雪 蒋忠平 唐中国 陈宇

原文链接：https://ybj.ah.gov.cn/xwzx/sxdt/149574051.html
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