放手也是爱：走进安宁疗护的世界

　　在生命的旅途上，每个人均怀揣对健康、长寿及恒久陪伴的深切向往，力求每日皆能充满活力地生活。然而，当疾病以不可阻挡之势侵袭，尤其是面对那些不可逆的病症与生命的黄昏阶段，我们不得不直面一项既艰难又饱含深情的抉择——安宁疗护。今天，北京市丰台中西医结合医院老年科主治医师谷心智，深入剖析“放手”这一行为，它非但仅是一种抉择，更是对生命本质与深沉爱意的一次全新阐释与升华。

　　安宁疗护理念在最近几年由于各方面的大力推广，让更多的人了解到安宁疗护理念，可能对一部分人来说比较陌生。安宁疗护是多学科协助的团队模式，是一种充满人文关怀和爱意的医疗方式，为疾病末期或老年生命终末期，提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，包括控制疼痛、改善不适症状等，终极目标是当天命不可伪，要给予生命的尊严与生命质量。它并非意味着放弃治疗，而是以一种更加温和、贴心的方式陪伴患者及家属走过生命的最后阶段，让“放手也是爱”这一理念得以真切的体现。

　　工作中常见的场景，一位身患癌症的老人，经过手术、化疗、放疗等长时间的治疗，身体已经极度虚弱完全卧床，病痛的折磨让他每一刻都备受煎熬。尽管亲人满心希望他能康复，但现实却残酷地摆在眼前。此时，安宁疗护的介入，就像是一束温暖而柔和的光，照亮了患者和家属前行的道路。

　　当面对癌症或生命即将走向终点时，家属和患者往往陷入无尽的挣扎，希望通过各种积极的治疗手段延长生命的长度。然而，有时候过度的治疗不仅无法改善患者的生命质量，反而可能增加他们的痛苦。在这种情况下，放手让患者在平静和舒适中度过最后的时光，其实是一种更深沉的爱。这种放手并非是放弃，而是接受生命的自然规律，尊重患者的意愿和尊严。

　　放手意味着不再让患者遭受痛苦地治疗过程，不再让他们在生命的最后时刻充满恐惧和绝望。而是为他们创造一个充满爱和关怀的环境，让他们能够与亲人朋友好好的道别，完成未了的心愿，留下美好的回忆。

　　安宁疗护的目标是提高患者生命末期的生命质量，尊重生命的自然规律，不人为延长生命长度，不人为缩短生命。安宁疗护更强调的是对患者及家属全方位的照护，即“四全照顾”全人、全家、全队、全程，包括身体的舒适、心理的安抚、精神的慰藉以及家属的支持。

　　在身体关怀方面，安宁疗护团队会通过精准的疼痛管理和症状控制，让患者尽可能减少身体上的痛苦。比如，运用适当的止痛药物来缓解疼痛；调整护理方式以避免压疮等并发症的发生。同时还会关注患者的饮食和营养，确保他们在有限的时间里能够享受舒适的生活。在心理和精神方面，抚慰同样至关重要，安宁疗护团队会耐心倾听、用心倾听患者家属的内心感受，无论是恐惧、焦虑，还是家属对生命的不舍，用同理心给予充分的理解和接纳。安宁疗护团队会帮助患者及家属回忆美好的过往，帮助完成未了心愿，让患者及家属在心灵上得到满足和安宁。对于家属来说，看着亲人的病情日益加重，家属往往承受着巨大的心理压力和精神疲惫，安宁疗护团队会为家属提供心理辅导和实际的帮助，指导家属如何更好的陪伴患者，如何处理可能出现的各种情况，包括丧葬事宜、预期性哀伤处理等等。同时，也为家属提供一个倾诉和释放情感的空间，让他们在照顾患者过程中不至于孤立无援，让家属感知到他们的后盾是安宁疗护团队。即四全照顾。

　　前几天一位张奶奶，患有胆囊恶性肿瘤、全身严重水肿、低血压状态，处于生命末期阶段，经过与患者及家属的沟通，患者及家属要求减轻痛苦，一致意见给予减少液体量，仅维持血压。患者的女儿提到母亲两天后生日，想给母亲过生日；医疗团队经过评估，老人很难坚持到后天，与家属沟通后，提前给老人过了生日，给老人过了生日的当天晚上，老人离开了我们。在这个过程中，完成了家属的心愿，否则会给家属留下终身遗憾。在老人的告别仪式上，我也参加了告别仪式，送老人最后一程。这是对“四全照顾”的诠释。

　　安宁疗护的重要意义有四方面，即“四赢”，1.患者受益：让患者在生命的最后阶段能够减轻身心灵各方面的痛苦，提高生命质量，维护其尊严，保持相对良好的身心状态，享受最后的时光。2.家属受益：减轻家庭负担，避免过度医疗带来的巨大经济压力和心理负担，给予家属心理支持和哀伤辅导，帮助家属正确面对生死，在亲人离世后，能够更好地面对哀伤和恢复正常的生活。3.医务人员受益：能够提升医务人员的专业技能和人文关怀的能力，同时也能从与患者的互动中获得职业满足感和人生价值的实现。4.社会受益：节约社会资源，提升社会文明程度和人文关怀水平，培养人们对死亡的正确认知和尊重，同时也是社会进步的标志。

　　安宁疗护让我们明白，有时候，放手并不是放弃，而是一种更深沉、更伟大的爱。让我想起一段话“恨你的人，不想让你死；爱你的人，不想让你活。”当我们无法战胜病魔时，我们可以选择给予患者最后的温暖和尊严，让他们在爱与关怀中度过生命的余晖，安宁疗护是生命的摆渡人。这不仅是对患者的尊重，也是对生命本身的敬畏。

　　走进安宁疗护的世界，我们看到的是人性的光辉和爱的力量。它教会我们在面对生命的尽头时，如何用爱去陪伴，如何以平和心态接受不可改变的事实。希望能有更多的人走进安宁疗护、了解安宁疗护，让这份爱与关怀在更多需要的地方绽放光芒，为每一位即将结束的生命画上一个温暖、安详的句号。最终生死两相安、生死两无憾。

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