新疆医保局：“四个做好”推动深化医疗服务价格改革走深走实

　　新疆医保局认真贯彻深化医疗服务价格改革试点方案相关要求，按照国家医保局的安排部署，重点围绕规范管理医疗服务价格项目、加强价格总量调控、动态调整价格水平等方面落实工作，“四个做好”持续推动医疗服务价格改革工作走深走实。

　　一是做好医疗服务项目管理，规范医疗服务行为。2024年，联合兵团医保局修订完善新增医疗服务价格项目管理办法，分级管理、统一审核，一年四次受理新增项目，进一步规范新增项目审核流程，促进成熟可靠、先进有效的医疗新技术、新方法进入临床应用。2020年以来，自治区共新增130项医疗服务价格项目，修订100项医疗服务价格项目，废止停用21项医疗服务价格项目，完成口腔种植类、国家区域医疗中心0-6岁儿童价格调整工作，一批新医疗新技术快速进入临床，医疗服务价格项目管理的科学性、规范性进一步提高。

　　二是做好医疗服务项目价格动态调整机制。结合国家医疗服务价格改革试点经验，联合兵团医保局建立医疗服务价格动态调整机制，构建政府主导、医院参与的价格形成机制，严格控制偏离合理价格区间的过高价格，优先调整历史价格偏低、医疗供给不足的薄弱学科项目价格，保证医疗服务价格既体现技术劳务价值，又兼顾医疗事业的发展需要和各方承受能力，引导医院以合理方式取得收入。按照国家医保局“重点提高体现技术劳务价值的医疗服务价格，降低设备物耗占比高的检查检验和大型设备治疗价格”要求，动态调整352项医疗服务价格项目，其中，下调59项，平均降幅20%；上调项目293项，平均增幅37%，医疗服务价格结构更加合理，医务人员积极性、主动性进一步提升。

　　三是做好沟通对接工作，提升现有项目兼容性。积极对接国家医保局下发的口腔种植类、辅助生殖类等九批立项指南，坚持服务产出导向原则，规范整合现有项目。将现行口腔种植类项目整合修订为15个新口腔种植类价格项目，废止停用21个现行项目，限定25个口腔种植类医疗服务价格项目使用范围，明确我区口腔种植类价格项目调控目标为3724元，公立医疗机构单颗种植牙平均费用从1.2万元降至6000元左右。将现行19个辅助生殖类项目整合为12个，同时全部转为政府指导价管理，价格水平降幅最高78%，最低5%，平均降幅37%，胚胎辅助孵化（原项目体外受精早期胚胎辅助孵化）由4000元/次降至900元/次，患者医疗费用负担显著降低。临床量表类、器官移植类、中医外治类、中医类（灸法、拔罐、推拿）等立项指南有序推进。

　　四是做好集采后半篇文章，释放改革红利。对医用耗材和医疗服务深度关联的项目，准确分析集中采购影响，分类施策、科学协同。耗材在医疗服务价格项目外单独收费的，虚高价格经集中采购挤出水分后，及时降低项目价格，如“碳光子照射治疗”项目所用碳棒已进行阳光挂网采购，较项目立项之初碳棒价格已有较大降幅（由850元/根左右降至300元/根），基于成本测算，将其价格由200元/照射区降至80元/次。耗材合并在医疗服务价格项目中、不单独收费的，根据集中采购降低物耗成本的效果，适当降低医疗服务项目价格，如肝功生化类试剂纳入集采后，自治区立即着手对“血清总蛋白测定”等26个相关项目进行成本测算，扎实做好“集采降医疗成本”和“医疗服务价格”的协同联动。

　　下一步，新疆医保局将坚持系统集成、协同高效的理念，整体谋划医疗服务价格改革和管理工作，统筹衔接分级诊疗、医疗控费、医保支付、医院运营等改革，持续推动医疗保障和医疗服务协同高质量发展。

　　

原文链接：http://ylbzj.xinjiang.gov.cn/ylbzj/ybdt/202408/7b4d2cc4e7bc475b9b9335ebf111191c.shtml
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