【云南省医疗保障工作先进个人事迹】文山壮族苗族自治州医疗保障局刘承文

　　为进一步弘扬先进典型爱岗敬业、无私奉献的干事创业精神，近期，我们将在局官方网站和微信公众号推送云南省医疗保障工作先进集体和先进个人事迹，持续营造崇尚先进、学习先进、争当先进的浓厚氛围。

　　刘承文，男，汉族，群众，1972年3月出生，1993年7月参加工作，现任文山州医疗保障局待遇保障科科长。他坚持将群众“敢看病、看得起病”和医保基金“付得科学、用得合理”作为执着坚守和努力追求的目标，深耕待遇保障、医保支付、药品招采和医疗服务价格管理业务领域，取得较为显著的成绩。2018年被云南省人民政府授予“医疗救助先进个人”荣誉称号，2021年被云南省委、省人民政府授予“脱贫攻坚先进个人”荣誉称号，2019年以来3次被单位授予“优秀公务员”荣誉称号。

　　

　　图为刘承文同志正在接听参保群众政策咨询电话

　　勇挑重担，担当作为，推动医保领域改革稳步前进

　　刘承文所在科室承担着待遇保障、医药服务管理、药品耗材招采和价格管理等业务，工作精细化管理要求高。作为科长，他坚持用人所长，合理分配任务，压实工作职责。面对繁重的工作任务，他经常“5+2”“白+黑”，带领科室人员努力完成好各项工作任务。他常和科室的同志说，大家手头的工作都很多，要把核心业务作为我们的主旋律，像弹钢琴一样，分清楚轻重缓急。面对工作，他始终做到严谨务实、精益求精。近三年来，他调研起草并推动出台规范性文件5份，牵头实施医保改革事项20余项，顺利完成了待遇保障、医药支付、药品耗材招采和价格管理以及各级各部门交办的各项工作任务，为全面完成医保改革目标和任务打下坚实基础。

　　务实创新，开拓进取，医保支付方式改革成效明显

　　2020年，文山州被确定为区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）改革试点地区，刘承文积极主动做好考察调研、资料收集和分析研究等大量基础工作，牵头起草试点工作文件，提出在区域总额预算基础上，强化DIP付费、床日付费、门诊打包付费的协同，实现医保支付方式全覆盖；完善DIP分值调校和结余留用、合理超支分担机制，鼓励医疗机构合理施治、规范诊疗服务；建立DIP中医药特色支付机制，鼓励中医药创新发展；推动DIP付费协同供给侧改革，降低医疗机构运行成本，规范医保基金运行；加强DIP付费与打包付费融合，支持县域内紧密型医共体建设；促进分级诊疗措施落实，支持基层医疗机构发展等举措，有效促进三医协同治理，提高医保精细化管理水平，全州次均住院日、次均费用明显下降，患者自付负担明显减轻，2023年文山州住院医保资金支出同比减少0.31亿元。目前，文山州DIP付费改革已实现统筹区、定点医疗机构、住院病例和医保基金全覆盖，提前完成国家要求DIP付费相关目标。

　　脱贫攻坚、倾心为民，助力群众消除贫困奔小康

　　刘承文坚持以问题为导向，紧紧围绕实现低收入人口“基本医疗有保障”目标，加强调查研究和沟通协调，牵头认真研究国家医保扶贫政策措施，及时起草低收入人口基本医保、大病保险、医疗救助待遇政策，组织开展全州低收入人口基本数据、就诊数据等大数据统计分析，督促各级医疗机构和经办机构不折不扣将医保扶贫工作要求落到实处，保障脱贫攻坚任务顺利完成。在巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴战略有效衔接阶段，及时提出对低收入人口医疗费用的报销倾斜政策建议，组织做好贫困边缘人口和因病大额费用支出人口的监测，有效防范规模性因病致贫返贫发生。目前，全州81.3万低收入人口全覆盖参保，17.67万人次住院政策范围费用报销达85.71%。驻村帮扶中，他经常到挂包户家中走访交流，及时了解群众家庭急需解决的困难问题，积极主动与村委会、驻村工作队沟通对接，尽心尽力帮助解决。

　　刘承文为群众着想、为群众办实事的民生情怀，兢兢业业、乐于奉献的务实作风，深受医保同行和参保群众称赞，用实际行动向党和人民交出了一份满意答卷。

　　

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