美国现罕见病毒，致死率30%？会传播到中国吗？听听北京市丰台中西医结合医院医师怎么说

　　据美联邦社25日报道，美国东北部马萨诸塞州出现罕见致命性疾病——东方马脑炎（EEE）病例，一名来自牛津镇的男子感染了这种病毒，这是自2020年以来该州发现的首例人类感染病例。由于“整个洲均有蚊子检出阳性”，为避免疫情扩大，马塞诸塞州4个高风险城镇已实施夜间封锁。

　　那么什么是东方马脑炎？它是一种新发疾病吗？会传播到中国吗？我们应该采取什么样的防护措施呢？今天，北京市丰台中西医结合医院感染性疾病科主治医师赵倩为您深入解析并解答上述疑问。

　　一、什么是“东方马脑炎”？

　　东方马脑炎（EEE）是一种人兽共患病毒性疾病，由东方马脑炎病毒（EEEV）引起，该病毒属A组虫媒病毒披膜病毒科甲病毒属，因首先于病马组织中分离出该病毒而得名。

　　常见症状有发热、头痛、抽搐、意识障碍和脑膜刺激征，多有中枢神经系统损害，病死率高达30%。脑部病变较局限且未侵犯“生命中枢”者，预后良好，若脑部病变范围大，昏迷时间长、频繁惊厥者，容易留有神经、精神的后遗症。

　　二、这是一种新发疾病吗？

　　东方马脑炎病毒（EEEV）于1933年首先发现在美国东部的马场内，1938年从病人脑组织中也分离出同样的病毒，2002年我国科研人员收集“病毒性脑炎”患者血清做东方马脑炎病毒检测，在福建也发现该病毒感染者。

　　三、这种病毒有什么特点？

　　东方马脑炎病毒属于一种虫媒病毒，是一种地方动物病，人类发病较为少见，1964年以来，美国大约有200例确诊病例，平均每年4例。东方多发于夏季，病毒经感染的蚊子叮咬而由马传染给人，野鸟可携带病毒而不发病。传播链主要见于海岸地区和湖泊沼泽地区，美国该病发病最多的州包括弗罗里达、乔治亚、马萨诸塞和新泽西州，我国主要是福建省为主的沿海省份中。东方马脑炎病毒属于一种虫媒病毒，是一种地方动物病，人类发病较为少见，1964年以来，美国大约有200例确诊病例，平均每年4例。

　　四、这种病毒会传播到中国吗？

　　虽然叫“东方马脑炎”，但大家不用过分担心，它和东方真的关系不大。东方马脑炎的地理分布主要集中在美国东部，也在中美和南美的某些地区发现。在我国，福建省曾对200余例疑似患者检测中，检测出15例感染者，但根据目前的资料，东方马脑炎病毒在中国并未广泛流行。不过也不可掉以轻心，中国是一个地域广阔、生态环境多样的国家，存在多种蚊媒病毒的传播风险，例如曾经出现过登革热、寨卡病毒和日本脑炎等虫媒疾病。因此，虽然东方马脑炎病毒在中国不是常见疾病，但考虑到全球气候变化和生态环境变化可能对疾病传播模式产生影响，以及国际旅行和贸易的增加，理论上不能完全排除东方马脑炎病毒传入中国的可能性。

　　五、我们应该采取哪些预防措施呢？

　　该病主要经蚊虫叮咬传播，最重要的是黑尾塞蚊，因此预防主要措施是防蚊和防蚊虫叮咬。美国此次的预防措施也是宵禁，建议居民避免在傍晚至黎明蚊子最活跃的时段外出，做好防蚊驱蚊工作。我们应该避免前往流行地区；夏秋季节在外劳作或活动时穿着长袖衣服和长裤，使用驱蚊液；若蚊虫叮咬后出现发热、头痛、呕吐、意识障碍等及时前往医院就诊。

　　东方马脑炎是一种蚊媒性人兽共患传染病，属于一种地方性病人类患病率极低，因此大家不用恐慌听从政府和专业人士引导做好个人防护即可。

原文链接：https://zyj.beijing.gov.cn/sy/whkp/202409/t20240904_3789208.html
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