【黄山市屯溪区】创新“上下联动”融通机制，提升基层医保工作质效

　　2024年以来，黄山市屯溪区医疗保障局精准施策，创新性地推出基层包保联系、联动实操跟训、区镇两级医疗保障工作“会诊”等机制举措，精心擘画基层医保服务体系改革的暖心画卷。

　　主动“下沉”，建立对镇街包保联系机制。由党员领导干部带队，各股室、两中心业务骨干为成员，分组包保联系9个镇、街，深入包保联系点至少1次，走访定点医药机构和困难群众，对包保联系点经办人员进行现场业务指导，采取多组共商、纵向和横向取经的方式，及时“对症治疗”。截至目前，共有48名医保工作人员参与10场专题培训活动，包括政策解读、业务操作、服务技巧等多个方面。

　　积极“上挂”，实施基层医保经办人员实操跟训机制。组织全区各村、社区从事医保经办工作的人员到区医保综合服务大厅窗口实操跟训，由区医保综合服务大厅窗口工作人员进行现场实操帮教培训，让村、社区经办人员熟悉医保服务经办流程，掌握各项基层医保业务。截至目前，已对11名基层的医保经办人员进行系统业务指导，极大地提高对医保政策的深刻理解和精准执行能力。

　　突出“联动”，落实区镇两级医疗保障工作联席“会诊”机制。聚焦参保群众“急难愁盼”问题，各成员单位收集相关“疑难杂症”，关注低保、特困、监测人口等特殊人群的参保情况、走访情况，每月监测预警核查情况、慢病证及“两病”证筛查办理情况等，整理归类后，定期召开联席会议，区镇两级紧密合作，共同“把脉会诊”，构建闭环管理的良性互动机制。截至目前，已召开联席会议2次，解决特殊人群问题23件，确保群众诉求能够得到快速响应。

　　彰显“连心”，深度优化医保信访工作机制。拓宽信访渠道，建立长效“连心信访”工作机制，改造“连心室”，确保前台群众反映的问题能够得到及时有效地处理。梳理30类典型常见问题手册，做到举一反三规范办理。发挥“四级网络”作用，畅通信访渠道，及时为群众答疑解惑。截至目前，12345平台共收到医保相关信件104件，其中投诉类49件，同比下降35%，表扬类4件，同比上升200%，群众满意度显著提高。（查国纹）

　　

　　编辑：刘心珠

原文链接：https://ybj.ah.gov.cn/xwzx/sxdt/149600731.html
[免责声明] 本文来源于网络转载，仅供学习交流使用，不构成商业目的。版权归原作者所有，如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本网联系，我们将在第一时间处理。