【云南省医疗保障工作先进个人事迹】大理白族自治州中医医院何云长

　　为进一步弘扬先进典型爱岗敬业、无私奉献的干事创业精神，近期，我们将在局官方网站和微信公众号推送云南省医疗保障工作先进集体和先进个人事迹，持续营造崇尚先进、学习先进、争当先进的浓厚氛围。

　　何云长，男，汉族，中国农工民主党党员，1972年9月生，1996年7月参加工作，现任大理州中医医院院长。他时刻以强烈的事业心和责任感，积极投身医疗卫生事业，推进医院各项工作落地见效，曾获得“中国农工民主党开展坚持和发展中国特色社会主义学习实践活动先进个人”“中国农工民主党脱贫攻坚民主监督工作先进个人”“全国中医医院医疗业务管理优秀工作者”“全国卫生系统先进工作者”“全国中医药应急工作先进个人”“第二届云南省优秀青年中医”等荣誉50余项。

　　

　　图为何云长同志（左三）组织医护人员开展业务查房

　　任宾川县中医医院院长期间，何云长高度重视医院医保管理，积极为解决医保工作的重点、难点、热点问题出主意、想办法。针对医院医保经办工作中的各类问题，提出首诊医师负责制，明确由接诊医师全程负责医保病人的病情治疗、政策咨询、医保查房等工作，并在出院时组织对医保病人开展满意度测评，对发现的问题督促科室立即整改，持续规范医院医保管理，保障医保资金使用安全规范。任期内，宾川县中医医院就医环境实现极大地改善，获得“全国医药卫生系统创先争优活动先进集体”“大理州标准化建设示范党支部”“大理州先进基层党组织”“云南省中医药文化教育基地”等荣誉，成为省内首家成功创建“二级甲等”的县级中医医院，首家取得云南省互联网牌照的县级中医医院。

　　任大理州中医医院院长以来，何云长坚持党建引领统筹推进医院医保工作，推动形成“院党委领导、院长负总责、副院长具体分管、医保科抓落实”的工作机制，确保党的领导始终贯穿医院医保和医疗价格管理工作全过程。督促医保办牵头，组织医务、质控、护理、信息、行风、纪委、门诊等部门成立工作组，在全院推行MDT（即多学科诊疗）诊疗模式，确保合规合理使用医保基金。积极组织医保科干部及党员志愿者到门诊、出入院大厅开展医保政策宣讲，通过医生工作站、院内知识平台、医保工作群、微信公众号、官方网站、院周会等渠道广泛宣传医保政策，提升医护人员医保服务管理意识。在全院组织开展“合理检查、合理治疗”主题活动，聘请第三方对全院医疗价格收费行为开展自查，进一步规范医师诊疗行为和医保收费管理，杜绝欺诈骗保行为。积极推进院内智慧医保系统部署运用，按时完成医保医师、护士、药师、技师、药品、耗材、诊疗项目贯标工作，顺利完成移动支付和医保事前、事中审核提醒全面上线应用。组织开展2次DRG专题研究会议、4次专题培训，督促医保科、医务科加强对临床科室DRG分组、CMI值、费率以及医疗服务标准化管理和质量控制等业务指导和相关数据分析，严格落实标准化诊疗和临床路径管理，全力推进医保支付方式改革，持续提升医疗服务效率和医保基金使用效益。在院内推行“十个一”服务和医技科室7×24小时服务，推动开设午间门诊、夜门诊、龙山中医药服务中心、免费药物咨询门诊等便民举措，极大改善患者看病就医体验。

　　在他的带领下，大理州中医医院服务效率得到明显提升，医院总诊疗人次从2020年的23万人次上升到2023年的40万人次。建成国家级重点专科1个、国家中医优势专科1个，省级中医临床重点学科2个，省级中医专科联盟副理事长单位2个，云南省区域中医（专科）诊疗中心1个，省级中医临床医学中心分中心3个、云南省临床药学中心分中心1个，省级中医重点专科5个，省级中医特色专科4个，省级中医重点专病2个，州级重点专科5个，开设专病门诊19个。2022年三级公立医院绩效考核全国排名163名、全省排名第6名，门诊患者满意度、住院患者满意度和医务人员满意度连续五年被评为满分。

　　作为一名医务工作者，何云长时刻不忘“大医精诚”古训，自觉发扬严于律己、求真务实的工作作风，以精益求精的态度持续提升医疗技术水平，坚持一腔热情服务好每一名就医群众，用自己的一言一行努力传承杏林医风。

　　

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