【云南省医疗保障工作先进个人事迹】丽江市古城区医疗保障局和照华

　　为进一步弘扬先进典型爱岗敬业、无私奉献的干事创业精神，近期，我们将在局官方网站和微信公众号推送云南省医疗保障工作先进集体和先进个人事迹，持续营造崇尚先进、学习先进、争当先进的浓厚氛围。

　　和照华，男，纳西族，1971年12月出生，大学本科学历，中共党员，现任丽江市古城区医疗保障局党组成员、副局长。作为一名长期扎根在基层边远民族地区的医保工作者，他始终秉持“人民至上，医保有为”的初心使命，兢兢业业、任劳任怨落实好医保各项惠民政策，在平凡的岗位上留下了一串串闪光的足迹，多次被评为优秀共产党员、优秀公务员。

　　

　　（图为和照华同志（左）到定点零售药店开展核查工作）

　　无私奉献，发挥党员模范带头作用

　　2019年6月，他积极克服家里母亲年迈需要照顾和读高中的儿子早晚需要接送等种种困难，主动请缨到定点帮扶挂联单位东江社区担任第一书记、驻村工作队长。期间，他的身影奔忙在山村的农舍田园，了解贫困户的情况、倾听他们的诉求，建立了贫困户“一户一档”第一手的真实资料，为推进精准扶贫打下了坚实的资料基础。在他的精心组织和带领下，东江社区党组织建设有了质的提升，基层党组织战斗堡垒和党员的先锋模范作用得到了强化，东江社区的脱贫攻坚工作面貌焕然一新，14户建档立卡贫困户如期脱贫。这段宝贵的驻村扶贫经历，为他全方位做好古城区贫困户的基本医疗保障工作积累了丰富经验。通过全局干部职工接续奋斗，全区低收入人群4939人全部纳入医疗保障范围，贫困对象及时全面享受到了医保报销待遇，为全区脱贫攻坚任务的圆满完成贡献了医保力量。

　　勇于创新，积极解决经办工作难点

　　2020年担任医保中心主任以后，他觉得肩上的担子更重了，每天都坚持第一个到达工作岗位、最后一个离开岗位。为抓好日常管理，他带领医保中心工作人员制定完善了内控、定点医药机构协议管理、考核等各项制度，有效保障医保经办服务事项办理零违规。他带领医保中心工作人员持续完善改进经办服务，推进线上线下一体服务，简化办事流程，精简办事材料，不断提高经办服务质量和效率。在他和同事的努力下，古城区医保服务经办点由11个增加到158个，开通门诊慢性病（特殊病）定点药店由3家增加到43家；网厅办理的单位参保登记、职工参保登记、暂停参保等服务事项日均办件量781件，远超线下窗口日均办件量的426件；推动乡镇卫生院跟进开通医保无线专网，真正实现了医保服务从经办大厅、社区延伸到“家门口”“村口”就近就便办理。

　　筑牢防线，维护医保基金安全红线

　　他时刻牢记医保基金就是人民群众的“看病钱”“救命钱”，切实将加强医保基金监管、维护基金安全作为首要任务。多年来，他和同事们一起，持续强化日常检查，从严查处违规问题，利用智能审核和智慧监管平台严厉打击各种违规违法使用医保基金的行为，全力推动形成医保基金监管的高压态势。2020年以来，他牵头组织检查定点医药机构700余家（次），下达整改通知书86份，协议处理两定机构38家，公开曝光典型案例11件、行政处罚4件。

　　主动作为，高效推进医保服务效能

　　他认为医疗保险事关民生福祉，只有持续加大宣传，才能让党的各项惠民利民政策更好深入人心。古城区医保局成立以来，他带领干部职工踏遍了各个乡镇，持续不断强化参保宣传，有效提升老百姓对医保政策的知晓率，古城区每年参保率都保持在99%以上，重点人员实现100%参保，医保电子凭证激活率持续稳定在80%以上，医疗救助申请事项办结率达100%。每逢节假日，他都会把医保中心电话转接到自己手机上，随时随地为需要帮助的群众和定点医药机构解答医保政策，遇到急需解决的问题，他还会及时赶回中心窗口进行处理。他经常和同事们说：“如果我们多打几个电话、多跑几趟医院、多加会儿班、多点麻烦，就能让群众少点奔波，使难办的事情得到有效解决，那这一切就是值得的。”

　　

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