医保知识问答,你想知道的都在这里!(第一期)
编者按
近期,我们将在微信公众号推出医保知识你问我答栏目,欢迎大家把想知道的问题留在评论区,我们将适时解答您的疑惑。
问:参加居民医保的好处有哪些?
答:目前,我国已基本实现全民医保,建成了世界上最大的基本医疗保障网。国家鼓励居民参加基本医保,是为了维护全体居民的健康权益。基本医保不分年龄、不论病史,为广大群众提供了基本、可靠和安全的医疗保障,确保广大群众能够及时就医,医疗费用能够得到分摊,参加基本医保能有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。
城乡居民医保优势多,具体体现在五个方面:
一是成本低。我省明确2025年度城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元,平均每天1.1元,每月30多元,群众能用低成本获取对自己健康的保障。
二是补助面广。所有参保群众都能享受国家普惠性参保财政补助,参保是自己交小头,国家补大头,财政补助标准每人涨到670元,我省每年财政补助达到260多亿元。对于符合条件的困难群众,国家还资助参保。
三是抵御疾病风险有优势。2023年参保居民医保人员平均住院率20.7%,而2023年全国居民医保次均住院费用三级医院、二级医院、一级医院分别为12765元、6205元、2943元,报销金额三级医院、二级医院、一级医院分别为6648元、3994元、2172元,居民平均报销金额为4437元,10年居民医保参保费用加起来都不及一次住院报销费用。
四是综合保障有优势。参加居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销,还能同时享受大病保险报销,因大病住院采取“一站式”结算,无需申请自动报销,所以很多居民有受益却没感觉。此外,符合条件的困难群众还可以享受医疗救助。
五是基本医保服务好。除特殊情况外,参保人无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销,在定点医疗机构可以享受直接结算的便捷,还可异地就医,只需线上或线下提前备案,即可在外地就医直接结算。而且我省已放开参保户籍限制,大家可以凭居住证在常住地参加居民医保。
原文链接:https://ylbz.yn.gov.cn/index.php?c=show&id=4731
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