【云南省医疗保障工作先进集体事迹】昆明市医疗保险中心刘远东

　　为进一步弘扬先进典型爱岗敬业、无私奉献的干事创业精神，近期，我们将在局官方网站和微信公众号推送云南省医疗保障工作先进集体和先进个人事迹，持续营造崇尚先进、学习先进、争当先进的浓厚氛围。

　　刘远东，男，汉族，1984年6月出生，现任昆明市医疗保险中心稽核处处长。从事医保工作12年来，他始终坚定理想信念，坚持在平凡的岗位上履职尽责、担当作为，力所能及帮助参保群众解决看病、就医、购药方面的急难愁盼问题，用实际行动当好医保基金的“守门员”，守好人民群众的“看病钱”、“救命钱”。

　　

　　（图为刘远东同志在定点药店开展现场核查）

　　注重学习，强化本领，是医保业务的“排头兵”

　　他能够始终坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作。他认为要干好医保工作，首先要熟悉医保政策，为此他认真研读《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关法律法规，及时跟进学习各项医保待遇政策，持续强化医保业务知识学习。在日常工作中，他也努力做到在干中学、在学中干，坚持在办理每一件医保案件中积累经验、锤炼本领，努力从医保新兵成长为业务能手，切实用自身所学为参保群众、定点医药机构提供优质高效的医保服务。

　　勤勉务实，乐于奉献，是为民办事的“勤务员”

　　他认为医疗保障工作事关民生，涉及千家万户，身为一名医保干部，必须时刻将参保人的利益放在心中最高位置，从小事、身边事做起，把参保群众的事当成自己的事。在费用审核处工作期间，恰逢昆明市落地实施待遇清单制度和启动门诊共济改革，面临的问题和困难较多。他主动发扬共产党员“吃苦在前、享受在后”的奉献精神，自觉在急难险重任务中冲在一线、干在一线，和处室同事一起积极想办法、找对策，一方面加强向上级部门请示汇报，主动与系统承建商沟通对接，优化配置系统规则，测试、验证医保待遇；另一方面及时组织对定点医药机构开展业务培训，解读新的医保待遇政策。通过不断努力和推动，有效保障了各项政策及时落地，确保了参保群众享受医保待遇，进一步提升了人民群众对医保服务的满意度与获得感。

　　担当作为，动真碰硬，是医保基金的“守门员”

　　他常说，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，守住人民群众的“救命钱”是每一位医保人的职责使命。在日常审核、稽核监管中，他带头深入医院、药店、企业、社区进行医保法规和政策宣传，现场受理投诉举报。他坚持奋斗在监管第一线，带领团队人员认真核查每一条线索，严查每一个违规行为。他探索建立分色预警机制，通过分色预警发现线索，查处并关停了一批通过减免费用、发放礼品等方式诱导参保人住院骗取医保基金的定点医疗机构，仅2023年一年间就追回医保基金6000余万元。在查处昆明某医疗机构欺诈骗保案件中，他多次赴医疗机构、医药公司调查取证，并积极与公安、卫生健康、市场监管部门对接协调，成功查处并追回医保基金1500余万元。

　　星光不负赶路人，时光不负有心人。刘远东同志坚守初心使命，努力践行为民服务宗旨，持续在医保基金监管领域深耕细作，用实际行动诠释了医保基金“守门员”的责任和担当。

　　

原文链接：https://ylbz.yn.gov.cn/index.php?c=show&id=4722
[免责声明] 本文来源于网络转载，仅供学习交流使用，不构成商业目的。版权归原作者所有，如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本网联系，我们将在第一时间处理。