警惕身边这样的“好”药店！

　　

　　最近，杨阿姨在小区逢人就介绍附近新开了一家特别‘好’的药店，他们店的东西都能医保报销，吃不完的药还可以回收。杨阿姨平时买达格列净单价130元但只报72%需要自付36.4元，这家店单价150元给报80%只需自付30元就行，而且买10盒还送1盒，折合下来一盒自付就27元多点。

　　可是，这个账真是这么算的吗？这真的是一家“好”药店吗？

　　仔细想想，这家药店至少存在以下问题：

　　（1）用药安全隐患。杨阿姨买的这个达格列净是处方药，处方药一般具有较强药理作用，可能存在较大的不良反应风险，或者需要根据患者的具体病情、身体状况、过敏史等因素进行个体化的用药调整和监测，不当使用存在较大风险。购买处方药一定要先通过医生开具处方，这样才可以保障用药的安全性和有效性，避免误用滥用。

　　（2）“回流药”风险。药店先超量配药再回收，回收回来的药品必然再次进入销售流通环节，那么，消费者从该店购买的很可能是“回流药”。回流药危害众多，会造成“假药”（有的药贩子把真药卖给零散用药的小诊所，再把真药盒里装上假药卖给药店）、“过期药”（药品的有效期并不直接印在药片上，很多药贩子把临期的或已过期的药品从原包装中拆出来，再装入新药盒）、“错药”（药贩子在拆解重组“回流药”过程中，剂量规格、药品种类往往产生混淆）等等，轻则贻误病情，重则误人性命！

　　（3）药品价格虚高。杨阿姨买的这个规格品牌的达格列净为乙类药，医保结算均价在130元左右，这家药店的150元的售价比市场价高出15%。每盒比正常价格多20元，10盒就多200元，所以送的那一盒相当于200元。

　　（4）误导超需消费。《药品经营和使用质量监督管理办法》等明确规定，为了防止诱导消费者过度购药、不合理用药及用药浪费，药品零售企业不得通过买赠方式促销处方药及甲类非处方药。该药店通过免费赠礼方式诱导消费者大量购买明显超出需要的药品已经违规。

　　（5）套取医保基金。达格列净为乙类药，医保报销政策为“个人先行自负10%、报销比例80%”（即72%），但是这家药店将其串换为甲类药品，全额纳入报销范围并按照80%比例报销，多套取医保基金12元。医保药品是分类管理的，甲类药品全额、乙类药品按比例纳入医保报销范围，其他药品医保不予报销。该药店宣称“凡是他们店的东西，都能医保报销”，违反了《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规。

　　后来，杨阿姨因为吃这家“好”药店的药品，并没有控制住血糖，导致病情反复，不得已去医院门诊就医才又稳定住病情。正常情况下在门诊看病的费用是统筹报销的，结果杨阿姨的门诊统筹额度都在这家“好”药店花完了，只好用了自己一个月的退休金都用来支付门诊费用。杨阿姨还想着把剩下的药都给“好”药店退回去，结果发现药店已经被查封，自己也有可能被医保部门追究参与骗保的风险。

　　所以，这家看似处处为参保人着想的“好”药店不但侵蚀了医保基金，还危害了参保人生命财产安全，甚至还引诱参保人参与欺诈骗保，使其面临法律风险。如果你身边也有类似的“好”药店，请仔细辨别是否存在上述违法违规行为。一旦发现药店违规，欢迎拨打电话举报。我们将严格保密举报人信息，对经查实的举报线索，医保部门按照涉案金额给予一定奖励。

　　作为医保基金管理部门，自治区各级医保系统始终对欺诈骗保“零容忍”，持续运用大数据筛查手段，不断扩大监督检查范围，坚决予以从严从重打击。同时，我们也呼吁广大参保人积极行动起来，和我们一起共同守护好全体参保人员的“看病钱”“救命钱”。相信您的火眼金睛可以帮忙发现、甄别各类违法违规行为，您的正义感能够自觉抵制、检举各类药店乱象，您的责任感必将助力全区二千万参保人获得更有力的健康保障！

　　自治区医保举报电话：0471-6606324

　　

　　附件：

原文链接：https://ylbzj.nmg.gov.cn/xwzx/dtxx/202409/t20240925_2580260.html
[免责声明] 本文来源于网络转载，仅供学习交流使用，不构成商业目的。版权归原作者所有，如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本网联系，我们将在第一时间处理。