国医大师孙光荣：中医“入门九方”

　　

　　

　　

　　

　　

　　▲孙光荣 国医大师（1941-）

　　

　　孙光荣，第二届国医大师，湖南中医药大学第一附属医院主任医师。孙光荣认为，中医治疗之方药，应是平和的方药组合，其有三忌。一忌在未固正气的前提下，施以大热、大寒、大补、大泻之剂；二忌过度滋腻，过度攻伐；三忌崇贵尚奇，动则以昂贵、难求、不可寻求之奇方怪药而求奇验。

　　“入门九方”是孙光荣临证的九个基础方，九首方剂，以脏腑为纲，以孙光荣特有的“三联药组”的形式组方，体现孙光荣重视脏腑辨证的中和学术思想。方是示人以法则及经验，并非是让人盲目照搬。现将“入门九方”介绍如下，以飨同仁。

　　➤ 方一：心者，君主之官也。心主神明，安神定志。

　　君药：西党参10g，生北芪10g，紫丹参7g。

　　臣药：干小麦15g，大红枣10g，生甘草5g。

　　佐药：云茯神15g，炒枣仁15g，川郁金10g。

　　使药：灯芯草3g。

　　（水煎服，日1剂，早、晚分服，下同。）

　　此方乃在张仲景《金匮要略》之“甘麦大枣汤”加减化裁而成。方中君药组益气活血，臣药组养心柔肝，佐药组安神开郁，使药组清心安神。四组药共奏养心柔肝、安神定志之功，可用于治疗失眠症、更年期综合征、焦虑、抑郁症、心悸等。法无常法，切不可过分拘泥。

　　➤方二：肝者，将军之官也。

　　君药：生晒参10g，生北芪15g，紫丹参10g。

　　臣药：北柴胡12g，川郁金12g，制香附12g。

　　佐药：法半夏10g，广陈皮10g，淡黄芩10g。

　　使药：大红枣10g，生姜片10g，生甘草5g。

　　此方乃《伤寒论》之“小柴胡汤”加减化裁而成。方中君药组益气活血，臣药组疏肝解郁，佐药组清热化痰，使药组益气生津，调和诸药。凡与气、血、痰、热相关的疾病，均可以此方加减。

　　➤方三：肺者，司呼吸，为娇脏、储痰之器，变则为咳喘。

　　君药：西洋参7g，生北芪7g，紫丹参7g。

　　臣药：炙麻绒10g，北细辛3g，生姜片5g。

　　佐药：漂射干10g，清紫菀10g，款冬花10g。

　　使药：清半夏7g，五味子3g，大红枣10g。

　　此方乃《金匮要略》之“射干麻黄汤”加减化裁而成。方中君药组益气活血，臣药组解表散寒，佐药组降逆定喘，使药组化痰和中。提示四联药组共奏解表散寒、化痰降逆之功，用于治疗肺失清肃，气机上逆之咳喘上气，喉中痰鸣辘辘，痰鸣如蛙，咳吐不利者。

　　➤方四：脾者，中州也，运化水谷，变则为吐泻。

　　君药：生晒参10g，生北芪15g，紫丹参7g。

　　臣药：老干姜10g，上肉桂5g，炙甘草12g。

　　佐药：炒白术10g，炒六曲15g，谷麦芽各15g。

　　使药：大红枣10g。

　　此方乃《伤寒论》之“理中丸”加减化裁而成。方中君药组益气活血，臣药组温中散寒，佐药组健脾开胃。四联药组共奏益气温中、健脾开胃之功效。凡中焦虚寒，完谷不化，腹痛腹泻、呕吐下利者，可以此方加减。

　　➤方五：肾者，腰之府，藏精也。内有真阳，虚则为痿。

　　君药：生晒参10g，生北芪15g，紫丹参7g。

　　臣药：干地黄15g，怀山药10g，山萸肉10g。

　　佐药：炒泽泻10g，牡丹皮10g，云茯苓10g。

　　使药：炮附子6g，上肉桂6g，炙甘草5g。

　　此方乃《金匮要略》之“肾气丸”加减化裁而成。方中君药组益气活血；臣药组滋补肝肾；佐药组健脾泻浊，平龙雷相火；使药补命门真阳。四联药组，治疗腰痛、足软、水肿，腰以下冷，阳痿早泄，小便不利，以及消渴病属肾阳不足、痰饮内停证者。

　　➤方六：脑者，奇恒之府，安神以定志也。

　　君药：西洋参7g，生北芪7g，紫丹参7g。

　　臣药：酸枣仁15g，云茯神12g，龙眼肉10g。

　　佐药：肥知母10g，正川芎6g，川郁金10g。

　　使药：生甘草5g。

　　此方乃《金匮要略》之“酸枣仁汤”加减化裁而成。属于滋养安神剂，其病机乃禀赋薄弱，气血两虚，功能衰退。方中君药组益气养血，臣药组养心安神，佐药组开郁清热，使药调和诸药。全方共奏养血安神之效，用于治疗虚烦难寐，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥。

　　➤方七：三焦者，有名无实，行津液，病则为痰饮，治在中焦。

　　君药：生晒参10g，生北芪15g，紫丹参7g。

　　臣药：云茯苓15g，炒白术10g，化橘红6g。

　　佐药：川桂枝10g，炮干姜10g，车前子6g。

　　使药：大红枣10g，炙甘草5g。

　　此方乃《金匮要略》之“茯桂术甘汤”加减化裁而成。属于祛湿剂，其病机乃脾阳不足，痰饮内停。君药益气活血，臣药燥湿逐饮，佐药通阳利水。四联药组，共奏涤痰镇眩、通阳温中之功效，用于治疗胸胁胀满、心悸目眩、心下痞满、气短咳嗽。

　　➤方八：胃者，水谷之海，后天之本。

　　君药：太子参15g，生北芪15g，紫丹参10g。

　　臣药：川桂枝6g，杭白芍12g，广橘络6g。

　　佐药：炒白术10g，大红枣10g，生姜片10g。

　　使药：鲜饴糖20g，生甘草5g。

　　此方乃《伤寒论》之“小建中汤”加减化裁而成。方中君药组益气活血，臣药组敛阴引阳，佐药组健脾和胃。四联药组共奏益气补中、健脾和胃之功，用于治疗脾胃虚寒的疾病，如慢性胃炎、胃溃疡导致的胃脘疼痛；与脾胃相关的疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、痛经等。

　　➤方九：大肠者，与肺为表里。肠痢者，火克金也。

　　君药：西洋参7g，生北芪7g，紫丹参7g。

　　臣药：白头翁12g，川黄连12g，川黄柏12g。

　　佐药：苦秦皮10g，蒲公英10g，金银花10g。

　　使药：车前子10g，生甘草5g。

　　此方乃《伤寒论》之“白头翁汤”加减化裁而成。方中君药组益气活血，臣药组清热凉血，佐药组解毒止痢。全方共奏清热利肠、凉血止痢之功，用于治疗下利脓血、疫毒痢疾、腹痛灼热、里急后重。

　　郑重申明：

　　由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。■

　　

　　

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