“连体”又“连心”，家门口享受专家级“肺”腑诊疗

　　

　　

　　市级知名三甲医院专家定期到北京市丰台中西医结合医院坐诊、百姓在家门口就能问诊名医、基层转诊患者享受优先服务……近年来，北京市丰台中西医结合医院扎实推进医联体建设，有效整合各类医疗资源，致力于提升医疗服务品质，努力构建科学有序的就医体系，让百姓在家门口“好看病、看好病”。

　　60岁的王先生，长期受哮喘病困扰，常感胸闷、憋气，轻微活动后即需休息，感冒后症状加剧。在其他医院被诊断为“支气管哮喘”，需长期使用吸入剂治疗，但效果有限。

　　近日，王先生前往北京市丰台中西医结合医院呼吸与危重症医学科就诊。该科室与多家市级知名三甲医院呼吸科建立了医联体联盟，每周有北京朝阳医院呼吸科专家前来坐诊。王先生决定再次寻求治疗希望。

　　王晶主任医师接诊后，发现王先生在平静状态下无喘憋，但连续行走100米即感不适。血常规结果显示，嗜酸性粒细胞计数和比例显著升高。结合胸部CT表现，王主任初步诊断为“变应性支气管肺曲霉病”。

　　“变应性支气管肺曲霉病”是一种罕见病，由肺内曲霉长期存在引发过敏反应，导致哮喘。该病在哮喘患者中发病率约为2.5%，常被漏诊为难治性哮喘，需使用激素和生物制剂治疗。对于王先生，下一步可能涉及激素治疗，伴随更多副作用。王晶主任医师迅速联系呼吸与危重症医学科副主任童要志，二人讨论后决定为王先生进行支气管镜及相关检查，以明确诊断，迅速展开治疗。

　　王先生入住呼吸与危重症医学科病房后，医护人员迅速为其进行了气管镜检查，同时送检了血液和肺泡灌洗液的相关检验。结果显示，王先生血液内总IgE显著升高，肺泡灌洗液GM试验呈可疑阳性。考虑到变应性支气管肺曲霉病属于罕见病，现有检验手段不一定能得出绝对阳性结果，结合临床经验，王晶主任决定为患者启动经验性抗真菌药物治疗，并为其开具了抗真菌药物。同时，嘱咐他前往北京朝阳医院进行更全面细致的真菌相关筛查。

　　经过抗真菌药物治疗后，王先生的症状明显缓解。他高兴地说：“我的症状好转特别明显，现在活动基本不会喘了！”每周，他都会来北京市丰台中西医结合医院呼吸与危重症医学科复诊取药，并定期监测肝肾功能。北京朝阳医院的化验单进一步显示，王先生存在真菌特异性IgE的升高。王晶主任表示：“这表明他的肺内仍存在真菌致敏问题，但可能并非曲霉。他的诊断目前应为变应性支气管肺真菌病。”经过抗真菌治疗三个月后，王先生将复查胸部CT。在北京市丰台中西医结合医院与朝阳医院呼吸科的紧密合作下，王先生的疾病得到了明确诊断与治疗，预后显著改善。

　　北京市丰台中西医结合医院呼吸与危重症医学科（肺病科）是北京市重点专科辐射工程首都区域重点专科项目单位，与中日友好医院、北京朝阳医院等建立了呼吸专科医联体。长期外聘北京朝阳医院呼吸科主任王晶、主任医师王玲、主任医师张黎明、影像科主任张镭来科内指导临床、教学工作。像王先生这样受益于医联体的患者众多，他们可以在北京市丰台中西医结合医院接受专家诊治，就近完成前期诊断或治疗工作，需要时再前往北京朝阳医院进一步检验检查，后续治疗依旧方便快捷。这既保证了病情的及时诊治，又方便了患者的生活，符合呼吸与危重症医学科为患者解决病痛、提供便利的初衷。

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