【宜宾】筠连县医保局聚力“五心服务”锻造“五星医保”

　　

　　为深入贯彻落实新时代党的建设总要求，筠连县医保局以服务人民为中心，以推进党支部标准化规范化建设为契机，围绕“1352”的党建工作思路，聚力“五心服务”锻造“五星医保”，推动机关党建与业务工作紧密融合、服务民生与助力高质量发展齐头并进。

　　一、聚力“守初心”，锻造政治建设“忠诚星”

　　一是压实主体责任。建立党建工作责任“上下联动”机制，制定党建工作计划，围绕“党建+业务”做文章，推动党建与业务工作同谋划、同部署、同推进、同考核。二是强化理论武装。制定中心组理论学习、主题党日活动计划，深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大和二十届二中、三中全会精神，开展知识竞赛、支部联建、专题测试系列活动，实现理论学习由“大水漫灌”向“精准滴灌”转变。三是深化作风建设。深入开展党纪学习教育，加强思想动态分析研判，把纪律抓在经常、融入日常，督促党员干部把铁的纪律内化于心、外化于行，筑牢思想防线，今年，集中开展理论学习16次，邀请专家宣讲2次，主题党日活动10次，廉政警示教育6次。

　　二、聚力“用匠心”，锻造基金守护“安全星”

　　一是深化惠民改革。探索“寓管理于服务之中，寓服务于管理之中”的新型医保管理模式，组建DRG支付方式改革工作专班，加强培训，每月召开问题反馈、交流、剖析会，督促定点医疗机构抓实问题整改，促进医保、医疗、医药改革系统集成、协同高效。二是守牢基金安全。制定医保基金监督检查计划，深入开展打击欺诈骗保专项行动，加大违法案件曝光力度，以“零容忍”态度严厉打击欺诈骗保，今年，累计检查医药机构114家次，拒付或追回医保基金69.40万元，收取违约金1.45万元。三是健全内部控制体系。建立内部控制管理规程等11个内控管理制度，形成制度健全、责任分明、运行有序的工作机制，通过实地稽核、系统检查、邀请第三方等方式进行现场检查评估，今年，共计开展内部稽核7次，梳理排查风险点75个，发现问题6个并全部整改。

　　三、聚力“贴群心”，锻造示范引领“先锋星”

　　一是明确党员责任。将党员划分到综合服务责任区、经办服务责任区、基金监管责任区，推动党员身份“亮”出来，服务群众“干”起来，关键时刻“站”出来，先锋形象“树”起来。二是发挥示范作用。深化“党员先锋示范岗”创建活动，创“岗位奉献先锋、群众满意窗口、清正廉洁典范、优质服务标兵”，建立“个人自评、党员互评、群众测评、组织考评”机制，激发党员干部干事创业激情。三是提升综合素质。邀请各领域专家、上级业务部门骨干授课，提升主动学政策、学业务的积极性，今年，开展“医保大讲堂”15期，轮岗交流中层干部4人次，4名职工荣获全省医保系统练兵比武线上学习优秀奖。

　　四、聚力“省民心”，锻造融合赋能“惠民星”

　　一是健全服务体系。加强“县乡村”医保网格化队伍建设，下沉21项高频医保经办服务事项到镇、村办理，打造15分钟医保便民服务圈。截至目前，帮办代办各类医保业务20740件次。二是拓展服务渠道。优化“筠连县线上医保客服服务中心”，上线“医保移动支付”，实现“不见面、不跑腿、省心办”的便民服务，筠连县人民医院成为全市首家上线微信医保移动支付县级医院，全县省内和跨省住院医疗费用直接结算率分别为94.69%、88.12%。三是提升综柜质效。全面推行“综合柜员制”，按照“一窗口受理、一站式服务、一柜台办结”的服务模式，为群众提供更优质、高效、便捷的医保服务，目前，16项医保事项实现“市内通办”，“高效办成一件事”422件次。

　　五、聚力“暖人心”，锻造服务群众“满意星”

　　一是树牢宗旨意识。深入贯彻以人民为中心的发展思想，教育引导党员干部坚持人民立场，厚植为民情怀，进一步树牢宗旨意识，真正把群众医疗保障需求根植于心。二是主动联系基层。党员干部常态化深入医药机构、村社倾听群众呼声，深入开展“学雷锋·文明实践我行动”活动，今年，建成“医保+”一体化服务网点12个。三是真情服务群众。加强支部与党员、党员与群众之间的联系，开展“双报到、医保政策进村（社区）、上门办理医保业务、慰问困难群众”等活动，让医保声音响在耳边，走进心里，今年，办理医保业务2.3万件次，获群众感谢信1封，综合服务窗口“好差评”满意率达100%。

原文链接：http://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc020300/2024/11/22/deba10891957460192035f290232ad06.shtml
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