乌兰察布市卫生健康委推进健康扶贫工作纪实

　　“没有全民健康，就没有全面小康”。打赢脱贫攻坚战更需要全力推进健康扶贫工作，致力提升农村贫困人口医疗服务水平，力阻“病根”变“穷根”，遏制因病致贫、因病返贫现象。乌兰察布市把健康扶贫作为脱贫攻坚的关键环节，围绕实现贫困人口“基本医疗有保障”目标要求，开展了以“精准筛查、靶向治疗、慢病管理、大病兜底”的健康扶贫模式，为全市贫困群众筑牢了一道道健康防线。

　　精准保障　让群众“看得起病”

　　“多亏了健康扶贫的好政策，弓小霞强直性脊柱炎术后恢复良好，已经可以下地行走并正常工作，现在家里还清了债。”察右前旗巴音镇哈毕格村贫困户弓小霞说起现在的生活，脸上洋溢着灿烂的笑容。

　　“真的是治不起病了，家里人都快被我拖垮了。”29岁的弓小霞患强直性脊柱炎多年，2017年12月21日病情加重转入四川成都第三人民医院进行手术治疗，因家庭经济条件困难，弓小霞曾一度想过放弃治疗。

　　帮扶干部得知情况后，第一时间来到察右前旗卫生健康委，为弓小霞申请住院借款，通过签署三方协议后，借款7万元用于垫付住院押金，进行手术治疗；手术共花费139270元，经“一站式”报销、慈善救助等进行报销和补助，患者自付仅为6963元。

　　弓小霞流着激动的泪说：“党的好政策帮助我解决了实际困难，使我看到了希望。若是没有帮扶干部的奔波努力，没有党的好政策、我都考虑放弃治疗了。”2018年底，弓小霞全家已稳定脱贫，目前政策持续跟进中。

　　弓小霞家庭只是通过大病免费救治脱贫奔小康众多因病致贫家庭的一个缩影。大病医疗救助，它为患病的人群提供了医疗保障和资金保障，是他们心中的“定心丸”。目前，我市大病集中救治已救治8755人。

　　围绕让贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、防得住病”，实现贫困人口基本医疗有保障的目标，全市健康扶贫工作取得显著成效。

　　大病救治　让群众“看得好病”

　　“你看现在这条腿彻底治好了，走起路来一阵风啊。”又有谁能想到曾经的他股骨头坏死8年，没有钱治病，常年拄着双拐，行动困难。“幸亏有国家的好政策！”兴和县张皋镇冯子号行政村王官虎说起现在的生活，脸上露出了开心的笑容。

　　2016年1月23日上午，北京积水潭医院专家为王官虎成功实施右股骨头坏死手术。在“京蒙帮扶”政策下，王官虎直接由北京的专家大夫在乌兰察布直接手术治愈，对于王官虎来说，这在以前简直是想都不敢想的事。

　　为了使重点人群尽快得到救助治疗，市卫生健康委借助京蒙帮扶协作，建立以人才交流、临床技术指导相结合为依托的医疗帮扶协作机制，发展重点专科、开展新技术、新业务，由帮扶医院专家定期出诊、业务帮带、临床会诊、教学查房、手术示教、病例讨论、远程会诊、临床进修，提高医疗技术服务水平，与北京协和医院建立远程医疗会诊体系，免费为全市贫困人口进行大病再诊断。目前北京专家做到了在帮扶医疗机构的长期坐诊，建立了京蒙帮扶协作长效机制，形成了更加紧密的医联体。

　　关口前移　让群众“防得住病”

　　健康脱贫的根本在于“防”。增强群众疾病预防与健康意识，让贫困群众讲健康、会防病、少生病，是健康扶贫工作的最优途径和最终目标。

　　对于丰镇市巨宝庄镇东十八台行政村村民国进钱而言，多亏了乡村医生赵润和上门开展健康随访，让他及时发现了自己患有直肠癌，通过及时诊治，他才得以重获健康，恢复了劳动能力。

　　国进钱原本也是村里的好劳力，致富能手。然而，步入老年后的国进钱正准备颐养天年的时候，不幸患上了高血压，在连年累月的医药费面前国进钱几近被压垮。得了高血压不易劳动，不能干重苦力活，没有其他经济来源，今后的日子怎么过。

　　就这样，国进钱和成千上万的贫困农民一样，赶上了这个好时代。2016年被识别为“精准扶贫”户，市卫生健康委将其列为医疗扶贫“三个一批”慢病签约服务管理对象，每月由乡村医生对其进行送药上门和两次随访服务。就这样，在党和国家精准识别，精准扶贫政策的关怀下，国进钱悬着的心变踏实了。

　　然而，就在国进钱享受党和国家给予温暖关怀时，又一不幸的消息传来。2018年初，在乡村医生赵润和为其随访服务时，他和赵润和说“近来大便有血且便的形态也和以前不一样。”这时赵大夫经综合考虑后，建议他尽快转诊上级医院做进一步检查。在赵大夫建议下他转诊乌兰察布市中心医院，在那里被确诊直肠癌。

　　确诊后，这个原本就被疾病所困的人接近崩溃，曾想放弃治疗。“那治疗的花多少钱，去哪里寻钱。”这时医疗扶贫大夫再次为他讲解医疗扶贫政策。告诉他得了大病国家有医疗救助政策，精准扶贫人员住院治疗只需个人花费10％，其余均由合作医疗、大病救助等报销。

　　经过医疗小组耐心认真负责的讲解与鼓励，他再次坚定了转诊上级医院治疗的决心。于2018年1月在内蒙古医科大学附属医院接受首次手术，后又于2019年4月在北京肿瘤医院接受了二次手术，并于2018年脱贫，现在身体状况良好，恢复了劳动能力。

　　按照国家卫生健康委要求，积极推进“三个一批”行动计划，对25种大病应治尽治，慢病要提供家庭医生签约服务，实现签约一人、履约一人、做实一人。对符合医保政策认定的慢病患者提供家庭医生慢病送医配药服务，根据患者用药情况，家庭签约医生每月上门送药一次，送药同时对慢病患者进行个性化用药调整，健康指导。截至目前，大病集中救治一批需救治8762人，已救治8755人，救治率99.9%，慢病签约服务一批需救治58865人，已救治58783人，救治率99.9%，重病兜底保障一批需救治2577人，已救治2561人，救治率99.4%。各旗县市区健康扶贫定点医疗机构均实现了县域内贫困人口住院“先诊疗后付费”。巩固“清零达标”工作成果，持续推进基层卫生能力建设。

　　如火如荼开展的健康扶贫工作帮患病群众斩断了“穷根”，开启了幸福的小康生活。全市卫生健康系统将切实把健康扶贫责任扛在肩上、抓在手上、记在心中，齐心协力推动健康扶贫高质量、成色足、可持续，为健康乌兰察布建设做出贡献。（张国欣 师冰清 供稿）

原文链接：http://wjw.nmg.gov.cn/doc/2020/10/29/311074.shtml