世界心脏日----患有心脏病，我们该怎么办？

　　自1999年起，世界心脏联盟就把每年9月的最后一周日，定为“世界心脏日”，其意义就是为了在世界范围内宣传有关心脏健康的知识，并让公众认识到生命需要健康的心脏。大众在谈到心脏病时很容易想到--急性心肌梗死、猝死。确实，急性心肌梗死、心源性猝死是心脏病中最恶性的事件，但是大多数情况下急性心肌梗死并没有发展到猝死，而是导致心力衰竭。心力衰竭也许不像急性心肌梗死那样得到大众的高度认知和重视，但是会严重影响患者的生活质量。因此在世界心脏病日到来之际，在这里探讨一下心脏病的康复治疗。

　　说到心脏康复治疗会提到“心脏康复中心”，2012 年时国内只有 8 家心脏康复中心，如今在胡大一教授的带领下，国内已经成立了 200 多家心脏康复中心。心脏康复给患者带来很大收益，通过心脏康复，患者增加了信心、提高了生活质量，其中心脏康复中心发挥了很大的作用。心脏康复中心通过遵循胡大一教授的营养处方、心理处方、运动处方、戒烟处方和药物处方等“五大处方”，对患者进行综合治疗，相比以前得到了意想不到的效果。

　　心脏康复主要针对三种人群：第一，心梗急性期到恢复期的康复；第二，心衰、稳定性心绞痛、高血压、高血脂的康复；第三，支架术后患者的康复。这三种康复有各自不同的评估，大部分患者住院做 1～2 周心脏康复，然后出院通过门诊继续来病房康复；还有部分距离比较远的患者，一般是制定个体处方后让其回当地康复，为了保证康复的规范化，通过可穿戴设备远程监测，每次运动之后都上传心电图。3 个月后免费做心肺评估，确保患者可以跟进心脏康复进程，不至于回家后中断。

　　心脏康复根据患者实际情况分为低危、中危和高危，然后制定个体化的运动处方，在安全范围内对患者进行治疗。治疗后很多患者的生活质量得到了提高，得以回归社会、回归工作岗位。心脏康复不仅解除了患者身体的痛苦，还解除了精神痛苦，让他们可以有新的生活，新的生命。

　　在以前没有心脏康复的时候，冠心病患者植入支架后就出院回家，长年不敢运动，不敢参加社会生活，生活质量较低，有些患者甚至担心咳嗽都会导致支架脱落，还有些患者经常用手捂着胸口来保护支架。通过心脏康复，反复教育患者“运动是良医，运动是良药”，使其明白只有参加运动才能提高生活质量。

　　心脏康复在中国还比较新，尽管在胡大一教授的带领下，这四年间发展的很快，但一些精细的处方还有待在实践中完善。心脏康复无论在医疗机构还是患者中都应该得到更多重视。

　　（沈医二院林树无 供稿）

原文链接：http://wsjk.ln.gov.cn/wst_xxgk/wst_ywpd/wst_jkcj/201801/t20180104_3142637.html