被狗狗咬了，除了狂犬病还会有哪些危险？ ( 2020-11-19)

　　如今人们养的宠物有很多种，而其中以狗、猫为多，而养狗，是最多人的选择。

　　人们对狗有一种天然的亲近感，狗与人类的陪伴时间长达几万年之久。可是养狗的越来越多，就会产生一些安全隐患。有的狗狗可能天性凶猛亦或者护主，在一些特殊情况下可能会过激伤人。亦或者平日与主人嬉戏中误伤了了主人，那么当我们被狗狗咬伤了以后该怎么办呢？

　　被狗狗咬伤的危害

　　1. 狂犬病：俗称“疯狗病”（乙类传染病），是由狂犬病病毒引起的一种动物源性传染病，临床大多表现为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等，死亡率近乎100%。

　　2. 伤口感染：尤其是深或严重的伤口。全世界每年可发生数百万起狗咬伤事件，有3-18%可发生伤口感染；而深部或严重的伤口更易发生感染，且多发生在咬伤后6-24小时。狗咬伤感染可表现为损伤部位疼痛，伴有化脓，有时为伴有恶臭的分泌物。如果犬齿穿透滑膜或骨头，可能会发生败血症性关节炎和骨髓炎；也可出现全身症状（如发热、淋巴结肿大和淋巴管炎）。

　　引起狗咬伤感染的病原体较其他类型的感染复杂多样，大约一半的病菌是来自狗狗口中的巴斯德菌或厌氧菌，其次是链球菌、葡萄球菌等，也有来势凶猛甚至可致命的犬咬嗜二氧化碳纤维菌，还有分枝杆菌等少见病菌。许多病原体都能引起全身感染，包括细菌性血流感染、脑膜炎、脑脓肿、心内膜炎等。

　　所以，要注意啦！当伤口出现皮温升高、剧痛、红、肿时，需警惕感染。对于狗咬伤感染，小编建议大家尽早去感染科就诊，完善相关检查，听从医嘱用药！

　　3. 可有部分患者肌肉、骨组织损伤

　　被狗咬伤时，该做些什么呢？

　　1. 分秒必争，有效冲洗伤口是关键：充分暴露伤口，立即用肥皂水对伤口进行彻底清洁，将伤口放在水龙头下用流动水持续冲洗15-20分钟；碘伏消毒。

　　小贴士：越早处理伤口越好，由近心端向远心端挤压伤口，避免用嘴吸伤口的血液。

　　2. 密切监测：如果出现发热、剧痛、红肿、患肢无法活动等感染症状，需要感染科就诊。

　　3.马上就医。

　　是否需接种狂犬病疫苗应该根据狂犬病暴露分级决定。

　　I级暴露：接触或喂养动物，完好的皮肤被舔，完好的皮肤接触狂犬病动物或人分泌物或排泄物——无需免疫预防。

　　II级暴露：裸露的皮肤被轻咬；无出血的轻微抓伤或擦伤；——处理伤口，接种狂犬病疫苗。

　　小贴士：无法判断皮肤是否破损时，辨别方法：酒精擦拭暴露部位，有疼痛感，说明存在破损。

　　III级暴露：贯穿性皮肤咬伤或抓伤；破损皮肤被舔；开放性伤口或粘膜被动物唾液污染；暴露于蝙蝠——处理伤口，注射狂犬病血清/狂犬病免疫球蛋白；注射狂犬病疫苗（注射疫苗越早越好，最佳时间是被咬伤后的48小时内）。

　　综上所述，遇到狗咬后，不要慌，有效冲洗是关键；狂犬疫苗酌情打；如有伤口红肿痛，警惕感染不松懈。如有疑问，可咨询感染科医生哦。

　　此外，养狗可以优先选择性格温顺的品种。并注意不要在狗哺乳、吃东西或睡觉时打扰它。此外，若家里的狗狗无法驯服并且性格刚烈，可以送去专业的机构进行科学教养。

　　最重要的一点是，远离那些看着很凶的狗狗，不要怀疑自己的直觉，是真的会突然冲上来就是一口。

　　本文作者为复旦大学附属中山医院感染病科王青青

　　摘自复旦大学附属中山医院微信公众号

　　

原文链接：http://wsjkw.sh.gov.cn/crbfz/20201119/476aac83107f4aa3bcd9c592bc4b396f.html