高热伴瘀斑，警惕流脑 ( 2020-11-12)

　　流脑全称为流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，多在冬春季发病，潜伏期数小时至10日，一般为2~3天。高危人群为1周内有流脑患者密切接触史者。

　　流脑传染源为带菌者和患者，由飞沫传播，进入呼吸道引起感染。人群普遍易感，发病年龄从2~3个月开始，6月~2岁发病率最高，以后随着年龄增长而逐渐降低。

　　易感人群受脑膜炎奈瑟菌感染后，有60%~70%成为无症状带菌者，有25%表现为皮肤出现瘀点，7%表现为上呼吸道感染，仅1%表现为化脓性脑膜炎。

　　流脑的主要症状和体征

　　主要为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐和（或）有脑膜刺激征，皮肤黏膜瘀点、瘀斑，瘀斑可迅速融合成片，严重者可有败血症休克和脑实质损害,常可危及生命。实验室检测常见白细胞、中性粒细胞计数升高，脑脊液呈化脓性改变。皮肤瘀点和脑脊液沉渣有革兰阴性双球菌，以及血液和脑脊液的细菌培养阳性，后者为流脑主要确诊依据。

　　如何预防流脑？

　　疫苗接种：按时接种流脑疫苗。

　　及时发现病患，早期隔离。由于本病病程发展迅速。尤其是暴发型，故在流行期间，患者有突起高热，中毒症状严重；伴有迅速出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑者，不论有无脑膜刺激征，脑脊液是否有异常发现，均应于采集标本后立即按流脑积极进行治疗。、

　　做好环境卫生，保持清洁卫生，勤洗衣物，晾晒被褥，孩子的居室经常开窗通风，儿童在流行季节尽量避免到人多拥挤的公共场所。

　　流脑经过及时有效的治疗一般都能治愈，但部分患者预后较差，治愈后14天复查血常规及免疫学检查，治疗较晚或治疗不彻底者预后不良的流脑患者常留有后遗症。

　　摘自徐汇健康微信公众号

　　

原文链接：http://wsjkw.sh.gov.cn/crbfz/20201112/b1d8e020bb6844cf9ff438f3c1f46074.html