风湿病患者如何安度疫情关

　　大疫当前，众志成城，居家防护，势在必行。在居家防疫过程中，风湿病患者做到饮食有节、适当运动、起居有常，就能安度疫情关，而不至于旧病复发。
类风湿关节炎患者宜清淡饮食
来自长丰县的钟女士，因双手肿胀严重、疼痛难忍于大年初九一大早就来到省中医院风湿科门诊就诊。今年52岁的钟女士患类风湿关节炎8年，在省中医院应用中药治疗配合康复方法缓解得不错。今年春节期间，从外地回家度假的孩子们齐聚身旁，其乐融融。孩子们还带回来很多保健品、滋补品；鸡鱼肉蛋奶一应俱全，老鳖乌龟汤天天不断，尤其是当地腌制的咸鸭、咸鹅、咸肉更是顿顿不落，餐餐品尝。就在她尽情享受美味佳肴、沉浸在天伦之乐的时候，她的旧病复发了，全身关节疼痛肿胀，双手关节冰冷发紫、屈伸不利、疼痛难忍、肿胀不消，四肢活动受限，昼夜寝食难安；并且伴有口干口苦、大便干结、腹部胀满、烦躁不安；化验显示，疾病炎症活动性指标大幅度升高，诊断为类风湿关节炎急性发作。入院后经清热解毒、活血化瘀、通腑泄热、化湿行气等综合治疗，并嘱患者清淡饮食、注意休息，患者症状逐步缓解，病情控制出院。
这是一起典型的因饮食不当诱发类风湿关节炎急性发作的案例。那么，除了常规治疗外，类风湿关节炎患者在饮食上还应该注意些什么呢？
一、类风湿关节炎患者的饮食原则
1．饮食要节制。饮食要定时、定量，食物的软、硬、冷、热均要适宜。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食，增加脾胃负担，伤及消化功能。
2．饮食宜清淡。关节炎患者经常受病痛折磨，又长期以药物为伴。病发作时，更是茶饭不香，故食宜清淡。一则可以保持较好的食欲，二则可以保持较好的脾胃运化功能，以增强抗病能力。
3．饮食不可偏嗜。鸡鸭鱼肉，五谷杂粮，蔬菜瓜果均不可忽视，应荤素搭配，以素为主，营养均衡、膳食合理。
4．正确对待食补与药补。无论食补还是药补，对关节炎患者都是有益的，但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品，但体内有湿热或舌苔粘腻者，多食反而腹胀不适，不思饮食；人参、白木耳、阿胶虽能补气养血，但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿，非但病不能去，反添病痛。
二、延缓关节退化的食品
1．含类黄酮食物： 生物类黄酮可以加强关节内胶质的能力，减缓发炎的反应，加速关节伤害的复原。可以多吃柑橘、草莓等水果和具有颜色的新鲜蔬菜。
2．抗氧化剂食物：可以多吃富含抗氧化剂的食物，如含维生素A和类胡萝卜素（杏、桃、芒果、木瓜、南瓜、菠菜、番薯）、含维生素C（橙子、奇异果、葡萄、香瓜、番茄、青椒、芥兰）、含维生素E（麦芽、葵瓜子、杏仁、核桃、腰果、花生、绿叶蔬菜）、含硒（大蒜、洋葱）等。
3．钙质： 成人每天的钙质摄取量应达800毫克，其中，牛奶是最好的钙质来源，成人1天应喝1~2杯牛奶（1杯为240毫升），也可多吃带骨的小鱼、虾类、蛤和牡蛎等。此外，豆类、豆制品和深色蔬菜，也含有钙质。
三、有益关节健康的食疗方
1．赤小豆粥：赤小豆30g，白米15g，白糖适量。先煮赤小豆至熟，再加入白米作粥加糖，能除湿热。
2．苡米粥：苡米30g、淀粉少许、砂糖、桂花适量。先煮苡米，米烂熟放入淀粉少许，再加砂糖、桂花。作早餐用，能清利湿热，健脾除痹。
3．防风苡米粥：防风10g，苡米30g。水煮，每日1次，连服1周，能清热除痹。
4．葱白粥；煮米做粥，临熟加入葱白，不拘时食，食后覆被微汗，能解表散寒。
5．生姜粥：粳米50g，生姜5片，连须葱数根、米醋适量。用砂锅煮米做粥，生姜捣烂与米同煮，粥将熟加葱、醋。食后覆被出汗，能解表散寒。
强直性脊柱炎患者宜适当运动
今年32岁的何伟患强直性脊柱炎6年，一直在省中医院服用中药治疗，平时配合运动康复，病情缓解，加上工作努力，勤奋上进，现已成为一家IT外企的中层骨干。今年春节期间，在家度假时恰遇疫情防控，他服从国家号召和领导安排，坚持在家边防护边工作。由于工作量大，工作时间长，再加上一天到晚坐在电脑前缺乏运动，他的旧病复发了，颈肩腰腿关节疼痛，屈伸不利，活动受限，昼夜寝食难安，夜里翻身都疼痛难忍；并且伴有头痛头晕、视物模糊、腹部胀满、烦躁不安；到门诊化验发现，疾病炎症活动性指标升高，诊断为强直性脊柱炎急性发作。经口服活血化瘀、通经活络中药，外敷膏药等综合治疗，并嘱患者劳逸结合，适当运动，患者症状逐步缓解，能够继续在家工作了。
这是一起因缺乏运动诱发强直性脊柱炎急性发作典型案例。那么，除了常规的药物治疗外，强直性脊柱炎患者在居家防护过程中如何进行运动保健呢？
一、居家运动的原则
1、合理 即运动项目要合理。一要考虑自身的体力条件，二要从原有运动基础出发，三要结合自身居住、工作环境，四要照顾本人的兴趣与爱好。
2、适度 即运动量要适度。每个人在运动中都能感受到自身体力的承受能力。养生之道是"常欲小劳而莫大疲"。循此原则，就能掌握好运动量。
3、渐进 即运动要循序渐进。选择适合自己的运动项目，不宜一开始过量锻炼，要允许自身的体力有一个逐步适应过程。否则，欲速则不达，会走向反面。
4、坚持 即运动要持之以恒。无论何种运动在机体上真正能起到调节作用，达到健康长寿目的，决非一朝一夕能实现，长期坚持才见成效。
二、居家运动方法
眼睛运动：闭目静坐，而后放眼远眺；眼保健操，按摩眼周穴位，使眼肌放松；眼珠上下、左右、四方移动，反复多次。
耳朵运动：掌心捂耳摩擦两耳，或紧松相间按压两耳；揉挤耳门穴、翳风穴，反复多次；紧捏鼻孔，而后鼓气，使耳膜外张，反复多次。
鼻部运动：坚持冷水洗脸、鼻，对鼻部保健极有效；摩擦鼻翼反复多次；推刮鼻梁反复多次。
口腔运动：上下牙齿相互叩击多次；用舌舔牙，津满咽下；闭口，两腮鼓气，一张一弛，反复多次。
喉部运动：上下推刮喉脊，反复多次；捏住喉头两侧，上下揉指，反复多次。
头颈运动：头颈左右摆动，反复多次；点头仰头反复多次；顺时针旋转，而后逆时针旋转，分别进行多次；左右手反复击拍后背颈椎部。
抓扒头皮：由前向后，用十指卷曲，抓扒头皮，反复多次；左前右后及右前左右分别抓扒多次；由后向前抓扒，反复多次。
手臂运动：前后或左右甩臂若干次；两手握拳屈肘，分别向双肩轻击若干次；左右手指交叉，掌心向外，由下向上举伸直，反复多次；左右手握拳，分别向前击若干次。
腿脚运动：屈膝下蹲若干次；直立交叉向前踢腿若干次；两手扶膝半蹲，顺时针、逆时针各摆动若干次。
胸部运动：左右两臂分别甩开，扩胸若干次；向左向右转体甩臂若干次；两手交叉抱头，仰卧而后起坐，多次反复；双手轻握，轮番轻叩胸部若干次。
腹部运动：弯腰摸脚，然后直立，反复多次；向左向右转体甩臂若干次；左掌覆右拳，绕脐微屈，两手叉腰，顺时针和逆时针各扭摆若干次；左掌覆右拳，绕脐顺时针和逆时针各揉腹若干次。
干燥综合征患者宜起居有常
今年33岁的美女博士李倩是省城某高校的副教授，患干燥综合征6年，一直在省中医院服用中药治疗，平时注意劳逸结合、起居有常，配合清淡饮食，病情比较稳定。她工作勤奋，努力上进，刻苦钻研，现已成为教研室的学术骨干。今年寒假期间，恰遇疫情防控，她响应国家号召，在家边防护边撰写国家自然科学基金申报书。上网查资料、构思标书提纲、设计技术路线图、编写研究方案、通过电子邮件或视频向海内外的专家请教问题等等，一系列的事情占据了她的所有空间和时间。白天不起，晚上不睡，甚至通宵达旦、夜以继日，成为李倩的假期常态。这种情况下，她的干燥综合征复发了，不仅口干咽干、腮腺肿胀、局部灼热红肿，而且双眼红肿、双目干涩、疼痛泪多。且伴视物模糊、头痛头晕、大便干结、小便黄赤、烦躁不安；到门诊化验发现，疾病疾病炎症活动性指标升高，诊断为干燥综合征急性发作、泌尿系感染、虹膜睫状体炎。经口服清热解毒、通腑泻火、清利湿热等中药，外敷膏药等综合治疗，并嘱患者注意起居有常、劳逸结合，患者症状逐步好转，继续在家自我防护、安心工作。
这个案例的直接诱发原因就是起居失常、熬夜上火。那么，除了常规的药物治疗外，干燥综合征患者在居家防疫过程中如何进行起居保健呢？
“起居”，是指日常生活。中医所谓起居调摄，主要包括作息规律、劳逸适度和着衣覆被等内容。《黄帝内经》指出，“起居有常”是保持健康的基本要素之一，如果“起居无节”，就会影响健康。
1、作息规律。中医认为，人生活在自然界中，与自然界息息相关。根据四季特点，春宜晚睡早起，缓缓散步，无拘无束，以应生发之气；夏宜晚睡早起，戒郁少怒，以应长养之气；秋宜早睡早起，安定志意，以应收敛之气；冬宜早睡晚起，静秘神志，避寒就温，以应潜藏之气。不仅四季节令，就是昼夜变化，对人体生理活动也有一定影响。《内经》说，一日之中，早晨阳气始生，日中而盛，日暮而收，夜半而藏，其变化与四时的“春生、夏长、秋收、冬藏”规律是一致的。因此，顺应四季和昼夜的更替规律来调摄起居，保证充足的睡眠，保证充沛的精力，是中医防病保健的一条重要原则。
2、劳逸适度。“体欲常劳”，经常参加适当劳动，可以强壮体魄，健全精神。但过度劳作则耗气，正气耗散，病邪容易乘虚而入。疲劳能降低机体的抗病能力，“劳倦致病”理论在现实生活中常被印证。过劳固然影响健康，但过逸同样会对身体造成危害。长期养尊处优，安逸不劳，会使气血郁滞，生命力减弱、《内经》提出“不妄作劳”，既反对“久行”，“久视”之只劳不逸，也反对“久坐”、“久卧“之只逸不劳。其中“久坐伤肉”，“久卧伤气”，直接指明了安逸可以致病。久坐之人因缺乏全身运动，消化功能减退，以致气短乏力，影响肌肉的发育。过多的睡眠会使气血运行缓慢，令人肢体困软，志气昏坠。血液得不到充分运行，可致血栓形成。所以，华佗认为：“人体常欲劳动，但不当使极耳。说明有劳有逸，劳逸适度，才能使人体的生理功能保持在良好的状态。
3、着衣覆被。是人主动适应自然界，保护自身阳气的重要措施，但只有运用得当才能达到保健养生的目的。要厚薄适当，调换适时。太厚则易生火，扰动心神，耗伤阴液，心神扰动则脏腑失和，阴液外泄，出现盗汗、自汗和多梦、烦躁等，并导致气血失和、营卫失调，容易招致外邪侵袭；太薄则易感受外界寒邪，使阳气受伤，气血凝滞，引起各种疾病。春季寒气未尽，人体阳气处于由弱渐强的生长阶段，如撤衣减被过早，人体阳气易受伤害；秋季人体阳气未衰，自然界寒气未盛，所以不必过早加衣添被，以免助火生燥。夏季避暑不可贪凉、过食寒凉或用冷水洗澡，或在阴凉处久睡都可因损伤人体阳气或感受外界阴邪，引起疾病；冬季因怕冷而取暖太过，会扰动阳气，生火化热，破坏阴阳平衡，引起疾病。(安徽省中医院 刘 健)

　　

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