赵亮：治疗痛风，中医有妙方

　　

　　

　　西医学认为，痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。急性发病患者大多与饮食相关，常在进食海鲜、动物内脏或者饮酒后发生，或者是劳累，剧烈运动后发作。中医学认为，痛风当属于痹病范畴。何以谓痹？《说文》曰：“痹，湿病也。”《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒。”

　　笔者根据多年临证观察，并结合门诊大量临床实践，提出痛风之病机特点如下。

　　1.湿邪为基础

　　痛风患者多病程长，病情反复发作，受累关节、肌肉常麻木重着肿胀，且舌质偏淡，苔白厚腻，正合湿性重着黏腻难去之特点，故湿邪为痛风发病之基础。

　　2.寒邪为关键

　　痛风发作时常关节疼痛难忍，且固定不移，与寒主收引、其性凝滞之特点相合，故寒邪为发病之关键。

　　3.风邪为诱因

　　临床上，痛风患者常因天气变化或受风而发，且关节疼痛常有游走的特点，时而这个关节疼痛，时而其他关节又疼痛，正合风邪善行而数变之特点，故风邪为发病之诱因。

　　

　　

　　个人心得

　　

　　1.消肿莫若知母

　　世医皆知知母滋阴清热，而知其利水消肿者无几，《神农本草经》言知母主治肢体浮肿下水。以其苦寒滑利之性，疗热性关节肿大。正如陈修园曰：“《金匮》有桂枝芍药知母汤，治肢体疼痛，身体尪羸、脚肿如脱。可知长沙诸方，皆从《本经》来也。”

　　

　　2.疗痹牛膝薏米

　　在临床治疗痛风常加牛膝、薏苡仁。牛膝者，《易经》曰：“乾为马，坤为牛。”牛之力在膝，取名牛膝，秉太阴湿土之气化，而能资养筋骨也，《神农本草经》云：“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气。”薏苡仁者，《神农本草经》云：“主筋急拘挛不可屈伸，风湿痹，下气。”其气微寒，清热利湿，故主筋急拘挛不可屈伸；风淫末疾，故手足麻木而湿痹生焉。薏苡仁甘寒，甘能缓之，寒以清之。

　　

　　3.尿酸属湿当利

　　尿酸高之患者多经常饮酒、进食海鲜，尤其是进食贝壳类海鲜较多。酒乃湿热之品，海鲜多属寒湿。在临证中发现，薏苡仁、茯苓、泽泻、土茯苓、车前子、萆薢、苍术等利湿药有助于降低尿酸，故治疗痛风常酌加用之。

　　用好经方，临床受益。

　　劳动最光荣

　　本文作者简介

　　

　　赵亮，中西医结合副主任医师、广州中医药大学副教授，目前担任：湛江市中医肿瘤研究所所长、广东省名中医传承工作室负责人。湛江首届好医生，全国首届“经方之星”，广东省健康科普专家、广东省中医药文化科普巡讲专家、世界中医药学会联合会亚健康分会常务理事、世界中医药学会联合会古代经典名方“经方温化”学术团队带头人。

　　

　　

原文链接：http://szyyj.gd.gov.cn/zyyfw/mymkmj/content/post_2985052.html