不要把病因都推给遗传

　　作为一名内分泌科医生，经常接触代谢综合征患病人群。如果你问一个糖尿病或高血压患者，你为什么生病了，十有八九他会告诉你“我是遗传”。这种说法靠谱吗？

　　天下之病数不胜数，但归结起来无外乎十大种类的病因。它们分别是：遗传与先天性疾病，如唇裂、血友病、唐氏综合征等；物理及化学性损伤，如冻伤、烧伤、电击、酸碱烧灼等；微生物病原体致病，如细菌性肺炎、艾滋病、阑尾炎等；食物与营养性疾病，如营养不良、肥胖、高血脂等；免疫功能紊乱疾病，如类风湿、红斑狼疮、强直性脊柱炎等；神经系统发育异常，如呆小症、脑瘫、自闭症等；内分泌与代谢紊乱，如糖尿病、痛风、甲亢、矮小症等；增生与增殖性疾病，如甲状腺结节、乳腺增生、肿瘤等；各系统退行性疾病，如老花眼、脑萎缩、关节退行性变等；精神与心理性疾病，如精神分裂症、抑郁症等。

　　你看，遗传病只占十分之一，患者数量比例可能更少，绝大多数疾病与遗传没有直接关系。

　　Ⅱ型糖尿病在疾病分类上属于代谢异常性疾病。目前的研究表明，糖尿病的病因分为两大类：遗传和环境因素。乍一看，遗传是两个病因之一，而事实上，目前像“井喷”一样的糖尿病高发现象和遗传的关系并不大。

　　代谢综合征是一组疾病的统称，它包括肥胖、脂肪肝、高血压、高血糖、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、黑棘皮病等。

　　代谢综合征是与生活方式密切相关的一组疾病，发病的过程一般是这样渐进的：事业有成、小康无忧或工作压力大，吃得多、运动少，自我感觉良好，肥胖、脂肪肝、高血脂、高尿酸、血糖轻度异常，最后患上糖尿病、高血压等疾病。这里边根本没有遗传啥事，或者说遗传只是背景因素。有病从自身找原因就可以了，千万别再说都是遗传因素。

　　作者简介：田晨光，教授、主任医师、研究生导师，郑州大学第二附属医院内分泌科主任。从医执教三十多年，擅长内分泌及代谢性疾病的诊治。

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