呼和浩特市清水河县探索新形势下医联体双向转诊新模式

　　在国家新医改政策的指导下，自治区、市级三级医院的先进技术向基层医院下沉，落实双向转诊成为新形势下医联体工作的主要模式。呼和浩特市清水河县依托医联体、医共体的建立，逐步构建起分级、分层、分流的救治机制，按照“村级首诊、乡级复诊、大病进县城、康复回社区”的医疗格局逐步推进双向转诊工作落细落实。

　　一是充分发挥医联体、医共体的优势。清水河县医疗集团印发了《清水河县医疗集团双向转诊方案》，并制定了双向转诊制度和转诊流程，为扎实做好转诊工作，各相关单位签订了双向转诊协议。

　　二是加强城市医联体建设双向转诊的作用。通过技术帮扶、人才培养、定期坐诊等方式与区、市医院及其它省、市医院开展合作，借鉴三甲医院专业优势，资源共享，提高清水河医疗技术整体水平。目前清水河县医院与呼和浩特市第一医院、呼和浩特市第二医院、内蒙古自治区人民医院、内蒙古妇幼保健院、内蒙古中医医院、呼和浩特市蒙医中医医院组建为医联体，建立了远程医疗中心；与北京中日友好医院、北京协和医院、北京301医院、四川华西医院等多家医院可实现远程医疗服务，进行异地“面对面”会诊，开展多学科、多层面合作，让当地居民足不出户就可享受全国知名三甲医院的医疗服务。通过建设县乡一体化信息平台，实现了“下级检查，上级诊断＂，为基层分级诊疗解决了技术不足的困难。医疗集团成立以来，清水河县医院累计远程会诊8人次，远程教育56次。

　　三是加强家庭医生签约服务。以县乡村三级医生为团队，组建了17个“家庭医生签约服务”团队，按照县级医生每季度一次、乡级医生每月一次、村级医生随叫随到的原则提供服务。按照双向转诊方案和双向转诊制度及流程，医疗集团成立以来，各基层医疗卫生机构累计上转县医院患者48人次，清水河县医院累计下转各基层医疗卫生机构193人次。

　　四是强化医疗集团县医院帮、扶、带各基层医疗卫生机构作用。充分利用集团医院人才优势，选出38名医技人员，由7名取得高级职称的专家为组长，中医、西医、检验、放射、彩超、心电图等各科室医技人员为成员，组成12个对口帮扶团队（家庭医生签约服务县级团队），根据各基层医疗卫生机构实际情况，定期到基层医疗卫生机构开展诊疗服务及对慢性病患者进行用药指导和健康教育。同时，通过帮扶带，让乡村两级家庭医生签约服务团队人员做好履约工作。基本形成了县乡一体、分工负责、急慢分治、上下联动的医疗有序流动秩序。通过组建对口帮扶团队帮扶基层医疗机构，推进优质医疗资源下沉，缓解了基层医疗卫生机构专业技术人员短缺，服务能力及水平不高的问题。有效提高了基层医疗卫生机构的服务能力和服务水平，降低了基层患者的医疗费用。

　　五是加强医药保障协同。合理筛选高血压、糖尿病等慢病门诊治疗所需的基本药物，医疗集团医院药剂科与医保科对高血压、糖尿病等慢病用药目录与医保报销目录药品进行比对后，将15种常用基本药物增加到医院用药目录中。同时针对部分血友病患者用药需求，增加了2种医保报销目录内治疗血友病的药品到医院用药目录中，为分级诊疗用药发挥县乡一体化作用。（乌云 供稿）

原文链接：http://wjw.nmg.gov.cn/doc/2021/06/02/333360.shtml