它和水痘是“同胞兄弟”，痛起来却真要命 ( 2021-06-18)

　　“医生，我好痛啊，要痛出人命了呀……”，每当遇到叫苦不迭的患者，虽然还没来得及看到皮疹，但是患者痛苦的表情以及小心翼翼的动作，作为皮肤科医生，第一反应就是带状疱疹。

　　带状疱疹在文献记载中有“缠腰火丹”“蛇串疮”“火带疮”“蜘蛛疮”等不同名称。它是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，和水痘是“同胞兄弟”。

　　第一次感染这种病毒，表现为水痘，小朋友比较多见，容易在幼儿园和学校中传播，有自限性，如果没有并发症，通常两周左右康复。水痘痊愈以后，病毒并没有完全清除，而是更深地长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，等待时机再次兴风作浪。

　　带状疱疹有哪些临床症状？

　　在人体劳累、感染等因素引起免疫功能下降时，病毒就会再次活跃，并沿神经纤维转移到皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症，所以我们看到带状疱疹的皮疹一般是沿着单侧神经分布，一般不超过中线。最常见的部位是胸背部、腰骶部以及三叉神经分布的区域，四肢等部位也可能发生，但相对少见。患病部位出现成簇水疱，甚至表现为大疱或血疱，排列成带状，大多伴有明显的针刺样或放电样的神经痛，或者表现为瘙痒或麻木或蚁行感，这些都是神经受损的表现。

　　带状疱疹的治疗

　　经过正规治疗，绝大部分患者都可以彻底治愈。有些患有肿瘤或年老体弱，或长期应用免疫抑制剂等因素，机体免疫功能十分低下，可在局部发生带状疱疹后数日内，全身出现类似水痘样皮疹，可伴有高热，甚至并发肺炎、脑膜炎等，病情非常严重的情况下，才可能导致死亡。

　　临床常用药有：抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦；营养神经药，如甲钴胺、腺苷钴胺和维生素B1等；必要时可口服止痛药以缓解疼痛；还可根据皮疹情况选用一些外用制剂，如喷昔洛韦软膏、炉甘石洗剂等。患带状疱疹的老年人往往疼痛更加明显，如果治疗不及时，发生后遗神经痛的概率就会大大提高。所以早期治疗非常重要。

　　中医药如何治疗带状疱疹

　　中医认为带状疱疹与情志内伤，肝气郁结或脾失健运，湿热内蕴等有关，治疗上急性期以清肝泄热或清热健脾化湿为主，后遗症期以疏肝活血，重镇止痛为主；此外，针灸治疗也可以起到良好的效果。

　　日常生活中的注意事项

　　1.50岁以上人群，通过接种带状疱疹疫苗，可有效预防带状疱疹的发生；

　　2.作息时间规律，避免熬夜；

　　3.保持心情舒畅，避免愤怒、抑郁等不良情绪；

　　4.积极锻炼身体，提高免疫功能，减少感染等诱因；

　　5.发现起疱疹，要及时就医，以免错过最佳治疗时机，遗留后遗神经

　　摘自上海中医药大学附属龙华医院微信公众号

　　 

　　

原文链接：http://wsjkw.sh.gov.cn/crbfz/20210618/3397fd8e923a4feebd9ea0df450555c4.html