倡导命门学说的赵献可

　　

　　赵献可，字养葵，号医巫闾子，约生活于十六世纪后期与十七世纪初期，中国明末医学家，生卒年不详，约活动于16-17世纪，字养葵，自号医巫闾子，鄞县（今浙江宁波）人。赵献可好学博览，除医之外，儒、道、释均有涉猎，曾游历于山西、陕西等地。在哲学思想上受《易经》影响较大，在医学上又遵从李东垣、薛己，属于温补学派。赵献可提出命门为人一身之主，而不是心，命门的水火即人的阴阳。据黄宗羲《张景岳传》说：“赵养葵，名献可，宁波人，与介宾同时，未尝相见，而议论往往有合者。”说明赵、张属同时期人，而张景岳生卒年代为公元1563-1640年，故赵氏亦可能生活年代与之相近，其一生治医学，独重视肾水命火，对命门学说犹有贡献，是易水学派的学术思想，又由研究后天脾胃转向先天肾命，为之一变。著有《医贯》一书，充分反映其学术思想。此外他还著有《邯郸遗稿》，又名《胎产遗论》，为妇科专著，另有《内经钞》《素问注》《经络考》《正脉论》《二本一例》等书皆失传，其子赵贞观亦精医学，辑有《痘疹论》一书。

　　赵献可认为命门为人身之大主，强调了命门在人体生命活动过程中的重要作用。指出人的发育过程，先有命门，而后生成五脏六腑，命门为十二脏腑之根，为生命之原。命门在人体生命活动过程中，起主要作用者，乃命门内具之相火，他把相火比喻人体的命门，认为人体五脏六腑之所以能发挥正常作用，同样依赖于命门相火的作用，充分反映出赵氏对命门的重视，认为它是人身之至宝，是生命活动之源。这样，赵氏将人体阳气之根从心脏转移至命门，使肾命的生理功能作用在人体中显得尤为重要，使中医学术理论又有了新的发展。

　　赵氏认为命门位于两肾之中，内具真水真火，而命门之相火又位于两肾水之间，它们之间有着非常密切的关系。火之有余是由于水亏，阴不制阳，而见相对火旺之象；水之有余，又是由于火亏，阳虚相对阴盛而见的表现，这是阴阳对立观所决定的。真水真火只能虑其不足，不能虑其有余，因为命门水火是人体生命活动能力的根源，是先天之本。所以，只能虑其虚。水火之间，水为火之根。因此，补火当于水中求火，既在阴中求阳，使阴生阳长。对于命门水火的作用，赵氏更强调火的作用，认为相火在人身中是起决定性作用的，应当时刻保护，不能任意戕伐。对于命门先天水、火不足的治疗，不是补水，就是补火。赵氏认为，崔氏八味丸与钱乙所制的六味地黄丸，是补真火、真水的主方。

　　

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