雷丰撰《时疫论》

　　

　　雷丰，字松存，号少逸，晚年自号侣菊布衣，清代著名医家。生于清道光十三年(1833)，卒于光绪十四年(1888)：浙江三衢（今衢州）人，代表作为《时病论》。据《时病论·自序》和《时病论·小序》，其分别自题为“三衢雷丰少逸氏”及“少逸山人”，斋名为养鹤山房，这也是其父雷逸仙的斋名。雷丰喜好风雅，精于丝竹，亦擅书画，有医术、丝竹、书画三绝之誉。

　　雷丰父亲雷逸仙，原籍福建浦城，初治儒学，后因家境窘迫，弃儒习医，有幸学医于程芝田，得其真传。道光年间，雷逸仙举家赴衢州。雷丰承袭父业，并遵其父遗训。雷逸仙曾对他说：“一岁中杂病少而时病多，若不于治时病之法研究于平日，则临证未免茫然无据。”在父亲的敦促下，雷丰在临床上认真观察时病，并且“历览诸家之书，引伸触类，渐有心得”，终于著成《时病论》，并在实践中积累了不少诊治时病的经验。

　　雷丰精心研究《黄帝内经》，以《素问·阴阳应象大论》“冬伤于寒，春必病温；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽”八句经旨，作为自己诊治时病的纲领，在临证中强调因时制宜、因人制宜。经过长期的实践摸索，雷丰对外感病的四时节律和二十四节气规律有了较为深刻的认识，并对六淫伏邪进行了较为全面的探究，较好地继承和发展了《黄帝内经》的运气学说和伏气学说。

　　雷丰崇尚仲景之学，认为《伤寒论》能“统治六气”，他细致研读此书，治疗外感病时多遵从《伤寒论》六经辨证，善于化裁使用张仲景的方剂桂枝汤、白虎汤、调胃承气汤、大柴胡汤等。此外，雷丰在临证时，还常常参考金元时期刘完素、张从正、李东垣、罗天益、王好古、朱丹溪等医家的诊治之法，参阅明清医家刘草窗、张介宾、舒驰远、叶天士、吴鞠通等人著作，根据自己的理论思考和临床体会，择其善者而从之。在不断的刻苦研读和临床实践中，其医术日益提升，在衢州享有极高的名望。

　　雷丰观察到不同季节中人体感受较多的外邪性质不同，随着节气变换还会表现出不同的临床特征，治疗时也需考虑时令气候用药。他将时病分为新感、伏气两大类，对每种病都从因机、辨证、方药等方面进行了全面研究，对一季之中相似疾病按轻重浅深进行区分。雷丰发现通过调节服药时间和间隔时间等，来顺应人体生理、病理的时间节律，会有更好的治疗效果。他还认识到伤寒、温病、瘟疫、湿病等病的区别，指出治疗温病要注意顾护津液、清热祛邪，从“知时论证”的角度，构建了完整的外感病诊疗体系，较好地继承了历代医家对伤寒和温病的研究成果。

　　雷丰通过临床观察，发现不同体质的人容易感受的外邪不同，邪气侵犯和伏藏的部位不同，病情的发展和转归也不同，治疗时也应该因人制宜。雷丰注重在疾病过程中人体正邪关系的变化，尤为关注体质虚弱之人，在治疗时注意顾护正气，辨明患者体质加减用药。同时，雷丰强调对妇人、老人等特殊人群，在治疗时需多加照顾。对于妇人经期时病需考虑寒热、气血状况，量其虚实，理气活血调经，胎前须步步护胎，产后当分虚实而治。治疗老年时病，必须扶正祛邪、攻补兼施，扶正可从先、后天之本着手，祛邪则需考虑时令气候、病位深浅、病邪轻重和患者体质等因素。

　　

　　

原文链接：http://www.zjtcm.gov.cn/Art/Art_39/Art_39_1423.aspx