关于印发2021年辽宁省住院医师规范化培训基地评估方案的通知

　　 

　　辽卫办发〔2021〕115号 

　　各市卫生健康委员会，省卫生健康服务中心，各住院医师规范化培训基地：

　　　　按照我委工作安排，辽宁省住院医师规范化培训基地评估工作将于2021年8月-10月开展。为做好本年度基地评估工作，现将《2021年辽宁省住院医师规范化培训基地评估方案》印发给你们，请认真贯彻落实。 

　　　　                        辽宁省卫生健康委办公室

　　　　                              2021年7月30日 

　　 

　　2021年辽宁省住院医师规范化培训基地评估方案

　　　　按照辽宁省卫生健康委工作部署，辽宁省住院医师规范化培训基地评估工作将于2021年8月正式启动，省卫生健康服务中心负责具体组织本年度住培基地评估工作。为做好本年度基地评估工作，现制定评估工作方案如下： 

　　　　一、评估的目的与依据

　　　　为落实《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》、《住院医师规范化培训管理办法（试行）》、《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》和《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》等相关配套文件，贯彻落实李克强总理在国务院常务会议上部署的“加快医学教育创新发展，为维护人民健康提供人才保障”要求，通过开展住院医师规范化培训基地评估工作，强化我省住院医师规范化培训管理，提升医学人才培训质量，达到“以评促建，以评促改，评建结合，重在建设”的目的。

　　　　二、评估原则

　　　　遵循“严、准、细、狠、廉、快”的原则。

　　　　（一）严：严格标准，严格要求，严格检查；

　　　　（二）准：瞄准短板，查准问题，改进工作；

　　　　（三）细：周密安排，细致工作，结果真实；

　　　　（四）狠：敢于亮牌，警示一批，触动一切；

　　　　（五）廉：遵规守纪，廉洁自律，公平公正；

　　　　（六）快：快速反应，快速调查，快速通报。

　　　　三、评估范围和内容

　　　　（一）受评培训基地和专业

　　　　对全省住培基地实施全覆盖评估检查，同时选取培训基地及协同单位中部分专业基地进行评估。

　　　　（二）评估指标体系

　　　　1.住培基地评估指标采用中国医师协会印发的《住院医师规范化培训基地评估指标（2021年修订版）》。 

　　　　2.专业基地评估指标采用中国医师协会印发的该专业基地评估指标。

　　　　3.严格按照评估指标要求进行打分，评定结论分为合格、基本合格、限期整改、停止招收四个等级，具体评定标准如下：

　　　　（1）合格：评估分值≥85分，且核心指标达标数≥15个； 

　　　　（2）基本合格：75分≤评估分值＜85分，且核心指标达标数≥12个； 

　　　　（3）限期整改：65分≤评估分值＜75分，或8个＜核心指标达标数≤12个； 

　　　　（4）停止招收：评估分值＜65分，或核心指标达标数≤8个。 

　　　　（三）评估结果运用

　　　　1.对于评估结果为“基本合格”的培训基地、专业基地，2022年住院医师招收计划调减至2021年度实际招收数额的75%。 

　　　　2.对于评估结果为“限期整改”的培训基地、专业基地，将在评估结束后第3个月、第6个月进行复评，复评结果达到基本合格的，2022住院医师招收计划调减至2021年度实际招收数额的50%，复评仍达不到基本合格的，停止招收。 

　　　　3.对于评估结果为“停止招收”的培训基地、专业基地，整改自评达到合格标准的，可申请复评，复评达到合格标准的，恢复招生。

　　　　四、评估专家

　　　　（一）评估组组成

　　　　每个评估专家组包括组长1名（熟悉住培工作政策和要求的领导或专家担任）、副组长1名（从事住培管理的专职干部担任）、专业组专家若干名（评估专家库中抽调）、联络员1名（自住培基地中抽调）。 

　　　　（二）评估组分工与职责

　　　　1. 组长、副组长

　　　　负责本组评估工作的组织实施和结果汇总，并承担管理专家职责。

　　　　（1）负责召开本组专家组成员会议，明确分工和实施流程，经过专家组全体成员讨论通过后，提出评估结论和建议。 

　　　　（2）承担管理专家职责：按照基地管理评估指标体系开展实地评估、查阅基地相关教学档案、文件资料等。 

　　　　（3）代表专家组向培训基地反馈评估意见（见附件3），并认真听取培训基地对实地评估意见的反馈。不当场反馈评估成绩。 

　　　　（4）组织撰写评估报告，包括评估过程、评估结论与建议，并对实地评估结论、建议以及反馈意见的准确性全面负责，提交给省卫生健康服务中心。 

　　　　2. 专业组专家

　　　　负责专业基地的现场评估。

　　　　（1）根据专业基地评估指标要求，分别对指导教师和住院医师进行抽查考核。临床带教老师考核内容：教学查房（准备至少3个，现场抽选1个）（30-45min），病历书写指导（15-20min），学员临床操作技能指导（10-15min）。 

　　　　（2）严格按照评估指标打分，检查专业基地日常教学活动开展情况、记录是否全面真实，向组长汇报临床基地评估结果与建议。 

　　　　3. 联络员

　　　　联络员是评估组工作人员，在评估组组长领导下，协调本组专家开展评估工作，如遇突发情况或无法解决的问题，须立即向省卫生健康服务中心汇报，不得擅自处理。

　　　　（1）认真做好评估的行程安排，提前2个工作日与各被评基地联系，确保评估工作顺利进行。 

　　　　（2）负责购买车票，联系住宿及费用结算报销，严格按照差旅标准执行，认真做好评估专家的生活保障。 

　　　　（3）协助组长工作，如评估时查阅相关资料、访谈记录，评估结果汇总，记录与填报，提交本组评估工作报告，并负责收集评估专家的评估材料存档，填写评估结果汇总表（见附件4）。 

　　　　（4）及时报道本组评估动态与感人事迹等。  

　　　　（5）负责填写并提交专家评估劳务费表纸质及电子版（见附件5）。 

　　　　五、评估程序

　　　　（一）评估日程安排

　　　　评估时间：2021年8月-10月，具体评估安排由各评估组确定。其中，每家被评住培基地评估工作时间不少于2天。 

　　　　（二）评估前准备

　　　　1.确定评估专家组成员及评估任务。

　　　　2.开展评估前专家培训，统一评估指标及标准，明确评估任务及纪律要求等

　　　　（三）评估流程及具体步骤

　　　　1.组长介绍专家、评估内容和有关要求

　　　　2.医院介绍住培工作开展情况 

　　

　　　　3.分组评估

　　　　（1）管理组 

　　　　查阅资料；实地查看临床技能中心、图书馆、住院医师宿舍等；个别访谈（如有特殊问题可开展）。

　　　　（2）专业组 

　　　　听取专业基地汇报、教学查房、病历书写、技能操作、个别访谈。

　　　　4.汇总评估情况

　　　　（1）对照评估指标评分； 

　　　　（2）形成书面评估反馈意见（概括好的方面，重点填写存在问题和整改建议） 

　　　　5.向受评单位反馈意见

　　　　（四）回收材料

　　　　1.评估打分表；

　　　　2.评估反馈意见；

　　　　3.专家身份证复印件1份（正面）。 

　　　　六、相关要求

　　　　（一）对受评单位的所有信息保密，不得将评估结果和评估内容向评估组以外的人员传播。

　　　　（二） 现场不公布评估结果，但对发现的问题要及时提出。

　　　　（三） 严格执行廉洁有关规定。

原文链接：http://wsjk.ln.gov.cn/wst_wjgg/202108/t20210803_4224996.html