“胃病”老不好？当心胰腺癌 ( 2021-08-12)

　　50岁的宋大叔剑突下出现不规律隐痛已有3年，并时常伴有嗳气、反酸、饱胀等症状，按照胃炎治疗了一阵子，症状非但未见好转，还疼痛得越来越厉害，甚至有时连腰背都开始疼。宋大叔被“胃病”折磨得消瘦异常，痛苦不堪，转至我院后进一步检查发现：他竟然患了胰腺癌。

　　胰腺在哪里？“癌中之王”是什么？

　　胰腺，是“隐居”于我们身体里腹部深处的一个非常不显眼的小器官，分为头、颈、体、尾4个部分。胰头是右侧端膨大的部分，被十二指肠呈“C”形环绕；胰尾是伸向左上方较细的部分，它的前方有肝、胆、胃等器官覆盖；末端常与脾门相连。

　　胰腺是人体第二大消化腺，器官虽小但作用非凡，可以说是人体中最重要的器官之一，它的生理作用和病理变化与生命息息相关。在整个消化道内，胰腺也是最重要的分泌腺之一，兼有内外分泌的双重功能。

　　胰腺癌的平均患病年龄为63岁，男性略高于女性，一般40岁以下的人患胰腺癌极少，但近年的统计显示，年轻的胰腺癌患者较10年前有明显的增加趋势，且恶性度更高，预后更差。

　　随着经济的发展、生活条件改善和人口的老龄化，胰腺癌的发病率呈持续上升趋势，已成为影响人们健康的主要疾病，被称之为“癌中之王”。我国统计资料显示，患者5年生存率仅有5%左右。

　　得了胰腺癌该怎么办？

　　胰腺癌对化疗放疗敏感性不强，如有条件，手术切除是治愈胰腺癌的最佳方式。但由于一般发现得都较晚，只有15%-20%的患者能够手术切除。所以只有早期发现，早期诊断，才能达到最佳治疗效果，并切实提高患者生存率。

　　如何早期发现胰腺癌？

　　40岁以上患者无明显诱因出现以下情况应高度重视：

　　1.原因不明的上腹部闷胀不适，范围广、部位较深、性质模糊、不易描述及准确定位、与饮食有一定关系，且症状呈进行性加重者。

　　2.出现与体位有关的顽固性腹痛和腰背痛。

　　3.无明确原因短时间内体重显著下降者。

　　4.无肥胖病史，无家族史，近期突然出现糖尿病或原有糖尿病突然加重者。

　　如何早期诊断胰腺癌？

　　影像学诊断技术是胰腺癌定位和定性诊断的重要手段。主要包括以下几种。

　　1.腹部超声直接显示胰腺及胰腺周围图像，可发现胰腺占位性病变，同时可观察有无肝、淋巴结转移。具有简便易行，无痛，无创伤，价格便宜的优点。

　　2.CT目前可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查手段，能够比较清楚地了解病变累及范围，指导治疗方案，尤其对于胰腺肿瘤的术前可切除性评估具有重要意义。

　　3.内镜超声优于普通超声，可发现小于1毫米的肿瘤，是目前对于胰腺癌分期最敏感的检查手段。同时，对于鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有显著优势。

　　4.早期局部侵犯和转移，是胰腺癌术前预测的较好方法。

　　5.胰腺癌患者早期可有血、尿淀粉酶一过性升高；胰腺癌血清学标志物CA199，胰癌胚抗原、胰腺癌特异抗原、胰腺癌相关抗原可升高。

　　哪些是胰腺癌的高危人群？

　　研究发现，长期吸烟；饮烈性酒；有糖尿病、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、胆石症等慢性疾病病史；长期接触有毒物质等均为胰腺癌发病高危人群。

　　此外，体重超重肿瘤家族病史、反复多次胰腺炎发作等也是胰腺癌的危险因素。近年来人们发现在胰腺癌确认前数月往往有糖尿病发作，这一发现可能提醒医生们对无糖尿病家庭史的中年病人要考虑早期胰腺癌的可能性。那些喜食腌制、炙烤食物、长期高脂肪、高动物性蛋白饮食的地区的胰腺癌发病率明显高于其他地区。

　　摘自上海中医药大学附属岳阳医院微信公众号

　　 

　　

原文链接：http://wsjkw.sh.gov.cn/zl/20210812/7100f74965b8403bb309344955554e3e.html