稳住血压，稳住健康 ( 2021-10-14)

　　高血压是最常见的慢性病之一，是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素。我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

　　高血压的诊断标准

　　在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5~7天，平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压，建议就诊。

　　定期监测血压

　　每个人的血压都不是一成不变的，季节和环境温度的变化会使血压波动，血压也会因运动、排泄等活动和兴奋、紧张、愤怒等情绪变化而升高。定期监测才能使我们更好地掌握自身的血压情况，符合以下情况的人群均应定期进行血压监测。

　　18岁及以上成人定期自我监测血压，至少每年测量1次血压，关注血压变化。

　　超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者（120~139/80~89mmHg），应经常测量血压。

　　35岁以上居民，在医疗机构首诊测量血压发现血压升高者，应持续监测血压情况。

　　对于已确诊的高血压患者，积极提倡在家庭自测血压、加强自我管理，血压达标且稳定者，每周自测血压1次；血压未达标或不稳定者，应增加自测血压的次数。

　　规范测量血压

　　不规范的血压测量方法不仅不能帮助我们掌握自身的血压情况，还有可能延误治疗，在日常血压测量中应注意以下事项：

　　1、测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡或茶等，排空膀胱，安静休息至少5分钟；

　　2、测量时取坐位，双腿不交叉，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话；

　　3、手臂裸露放在桌子上，与心脏保持同一水平；

　　4、推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计，水银柱血压计将逐步被淘汰；

　　5、使用标准规格的袖带（气囊长22~26 cm、宽12 cm），肥胖者或臂围大者（＞32 cm）应使用大规格气囊袖带；

　　6、首诊时应测量两上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量的上臂，当两臂血压（收缩压）差值＞20mmHg时，或者老年人及糖尿病或某些疾病患者易出血体位性低血压，应在医生指导下测量多种体位血压；

　　7、电子血压计直接读取记录所显示的收缩压和舒张压数值，测量血压时，应相隔1~2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录，如果收缩压或者舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。

　　高血压的治疗

　　规范使用药物

　　大部分高血压属于原发性高血压，一般不能根治，需要长期服药治疗。治疗应遵循达标、平稳、综合管理等原则，患者需在医生指导下规律使用降压药物，不可擅自减药、停药，也不可急于将血压降到目标值而自行加大用药量，应平稳降压并保持血压长期平稳；对于有其他合并症的高血压患者应进行综合干预管理，在医生指导下，综合考虑伴随合并症情况选择降压药物，保护靶器官，以降低心脑血管并发症的发生和死亡风险。

　　此外，高血压患者不盲目相信非法广告或伪科学宣传，不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。

　　生活方式干预

　　对确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持生活方式干预。一些生活方式干预方法，不但可明显降低血压，也可预防心血管疾病，应大力提倡。

　　1、坚持运动：经常性的身体活动可预防和控制高血压，如健走、游泳、太极拳、家务劳动等，活动量一般应达到中等强度。

　　2、限制食盐摄入：高盐饮食显著增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量不超过5克。

　　3、减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹调油，多吃蔬菜和水果。

　　4、少吃快餐：尽量在家中就餐，有利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

　　5、戒烟限酒：吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟，尽量不饮酒，不得不饮酒时建议不超过25g，饮酒时要伴餐，不饮高度烈性酒。

　　高血压是终身性疾病，需要长期监测和规范治疗。高血压患者应加强自我健康管理，坚持健康的生活方式，遵医嘱按时服药，定期随访，以降低心脑血管病的发生风险。

　　摘自徐汇健康微信公众号

　　

原文链接：http://wsjkw.sh.gov.cn/xnxgjb/20211014/7765b0e3698e4b54baf5fd3ad2c7d645.html
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